Москва
Москва
Санкт-Петербург
Воронеж
Екатеринбург
Ижевск
Казань
Краснодар
Нижний Новгород
Новосибирск
Пермь
Ростов-на-Дону
Самара
Уфа
Челябинск

Сальпингоофорит

Ещё заболевания на букву «С»: Сакроилеит, Сальмонеллёз, Сальпингит, Сап, Саркоид Бека, Саркоидоз, показать ещёСаркоидоз, Саркома Капоши, Саркома Юинга, Сахарный диабет, Сахарный диабет 1-го типа, Сахарный диабет 2-го типа, Свинка, Свиной грипп, Свищ прямой кишки, Себорея, Сепсис, Сердечная астма, Сердечная недостаточность, Сертоли, Сикоз, Силикоз, Синдром WPW, Синдром «сухого глаза», Синдром Гайе Вернике, Синдром Дауна, Синдром дефицита внимания и гиперактивности, Синдром Жильбера, Синдром истощения яичников, Синдром Кушинга, Синдром Лея, Синдром Марфана, Синдром Патау, Синдром раздраженного кишечника, Синдром Рейно, Синдром Рейтера, Синдром Рефсума, Синдром Стендаля, Синдром Туретта, Синдром хронической усталости, Синдром Шарпа, Синехия, Синусит, Системная красная волчанка, Сифилис, Скарлатина, Склеродермия, Склерома, Сколиоз, Слепота, Смещение позвонков, Снижение либидо, Сосудистые звездочки, Сотрясение мозга, СПИД, Спинальная мышечная атрофия, Стафилококковый энтероколит, Стеноз гортани, Стеноз пищевода, Стенокардия, Столбняк, Стоматит, Стрептодермия, Стригущий лишай, Стрии, Судороги, Сухость кожи

    Сальпингоофорит – это одностороннее либо двухстороннее воспаление маточных придатков (яичников и маточных труб). Данное заболевание также называют «аднексит». В большинстве случаев оно развивается при общем воспалении органов малого таза.

    Сопровождается болями, усиливающимися во время выполнения физической работы, полового акта, при переохлаждении организма. Может привести к бесплодию.

    Причины

    Односторонний или двухсторонний сальпингоофорит вызывают:

    • стрептококки;
    • стафилококки;
    • энтерококки;
    • грибки;
    • гонококки;
    • вирусы;
    • хламидии;
    • эшерихии;
    • микобактерии туберкулеза.

    При этом гонококки и туберкулезная палочка чаще всего являются причиной двухстороннего сальпингоофорита. К правостороннему и левостороннему аднекситу приводят стрептококки, кишечная палочка и стафилококки.

    К факторам, создающим условия для развития заболевания, врачи относят:

    • несоблюдение личной гигиены;
    • стрессы, сильные эмоциональные переживания;
    • инфекции, передающиеся половым путем;
    • беспорядочные половые связи.

    Механизм развития сальпингоофорита

    Воспалительный процесс при сальфингоофорите активируется по причине внедрения в слизистую маточной трубы инфекционного агента. Постепенно в заболевание вовлекается серозный и мышечный слои, окружающие ткани (тазовая брюшина, покровный эпителий яичника). После овуляции инфекция проникает в желтое тело или лопнувший фолликул и начинает развиваться в яичнике.

    При остром сальпингоофорите маточная труба и яичник спаиваются вместе. В результате формируется воспалительный конгломерат, позже – тубоовариальный абсцесс. В конечном итоге аднексит приводит к образованию большого количества спаек, которые делают маточные трубы непроходимыми.

    В фаллопиевы трубы возбудители острого двухстороннего сальпингоофорита проникают:

    • с током лимфы (лимфогенный путь);
    • с током крови (гематогенный путь);
    • по брюшине из слепой либо сигмовидной кишки (нисходящий путь);
    • из влагалища сначала в цервикальный канал, а после в маточную полость, маточные трубы и яичники (восходящий путь).

    В зависимости от симптоматики и времени, которое прошло в начала заражения, болезнь классифицируют следующим образом:

    • острый сальпингоофорит;
    • подострый сальпингоофорит;
    • хронический сальпингоофорит (рецидивирующий или без рецидивов).

    Симптомы сальпингоофорита

    Признаки аднексита зависят от формы заболевания. К симптомам острого сальпингоофорита (фото хорошо их характеризуют) относятся:

    • сильные боли внизу живота, отдающие в анус, крестец;
    • повышение температуры тела, озноб;
    • гнойные или слизистые выделения из половых путей;
    • вздутие живота;
    • слабость, повышенная утомляемость.

    Во время пальпации живота обнаруживается симптом мышечной защиты. Анализ крови показывает ускорение СОЭ и лейкоцитоз со сдвигом влево.

    Ярко выраженная симптоматика острой формы сохраняется на протяжении семи-десяти дней. После боли стихают, температура тела нормализуется. Это значит, что воспалительный процесс завершился (если было проведено грамотное лечение) или хронизировался.

    Обычно острый сальпингоофорит протекает, минуя четыре последовательных стадии:

    • острый эндометрит и сальпингит, симптомы раздражения тазовой брюшины отсутствуют;
    • острый эндометрит и сальпингит, симптомы раздражения тазовой брюшины выражены;
    • острый сальпингоофорит, развивается воспалительный конгломерат, абсцедирование;
    • разрыв тубооварительного абсцесса.

    Хронический аднексит – это результат недолеченного острого процесса. Обострения хр. сальпингоофорита возникают у пациенток из-за переутомления, стресса, переохлаждения. Тогда они жалуются на:

    • ухудшение общего самочувствия;
    • боли в животе;
    • повышение температуры тела;
    • гнойные либо слизистые выделения из половых путей.

    У 50% больных нарушается менструальный цикл. У 35-40% женщин проявляется такой симптом хронического сальпингоофорита, как расстройство половой функции. Имеются в виду боли во время полового акта, повышение/понижение сексуального влечения и др. Воспаление придатков приводит к нарушениям в работе органов пищеварительной и мочевыделительной систем. Рецидивы аднексита нередко провоцируют неврозы, снижение трудоспособности.

    Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

    Диагностика

    Постановка диагноза сальпингоофорита осуществляется с учетом:

    • данных анамнеза (аборты, использование внутриматочной спирали, проведение диагностического выскабливания, роды с осложнениями и др.);
    • жалоб пациентки;
    • результатов проведенных исследований.

    В ходе двуручного гинекологического осмотра выявляется болезненное увеличение придатков матки справа (правосторонний сальпингоофорит), слева (левосторонний сальпингоофорит), с обеих сторон (двухсторонний сальпингоофорит).

    Чтобы выявить возбудителя заболевания, выполняются:

    • исследование мазков;
    • бакпосев.

    Для оценки распространенности воспалительного процесса проводится УЗИ. Если имеются гнойные образования, прибегают к помощи лапароскопии. Рентгенологическое исследование придатков и матки с введение контрастного вещества (гистеросальпингография) осуществляется с целью оценки проходимости маточных труб, изучения имеющихся в них патологических изменений.

    В ситуации, когда сальпингоофорит протекает с нарушениями менструального цикла, осуществляются различные функциональные тесты:

    • определение симптома зрачка;
    • измерение ректальной температуры;
    • натяжение цервикальной слизи.

    Лечение сальпингоофорита

    Острый сальпингоофорит необходимо лечить в стационаре. Пациентке назначается легко усвояемая диета, ведется контроль за выделительной функцией. Из медицинских препаратов гинекологи прибегают к помощи:

    • антибиотиков широкого спектра действия;
    • противовоспалительных;
    • обезболивающих;
    • десенсибилизирующих.

    Антибактериальные лекарственные препараты подбираются с учетом возбудителя. Их доза должна обеспечивать максимальную концентрацию действующего вещества в очаге воспаления. Наиболее часто используются:

    • тетрациклины («Тетрациклин», «Доксациклин»);
    • пенициллины («Ампициллин», «Ампиокс», «Оксациллин»);
    • макролиды («Эритромицин», «Азитромицин», «Рокситромицин»);
    • фторхинолоны («Офлоксацин»);
    • линкозамиды («Клиндамицин»);
    • нитроимидазолы («Метранидазол»);
    • аминогликозиды («Гентамицин», «Канамицин»).

    Предпочтение отдается средствам с длительным периодом полураспада и выведения. При тяжелом течении аднексита, высоком риске септических осложнений, анаэробной или смешанной флоре возможно одновременное назначение антибиотиков разных групп. Так, «Левомицетин» можно комбинировать с «Гентамицином», «Линкомицин» с «Клиндамицином», «Хлорамценикол» с «Клиндамицином», аминогликозиды с пенициллинами.

    Устранить симптомы интоксикации при сальпингоофорите помогает инфузионная терапия. Растворы глюкозы, полиглюкина, реополиглюкина, гемодеза и белковых препаратов вводят пациентке внутривенно.

    Гнойные формы острого аднексита требуют проведения хирургического лечения. Это могут быть:

    • лапароскопия, в ходе которой удаляется гной и выполняется орошение воспаленных тканей антисептиком;
    • эвакуация содержимого мешотчатой опухоли методом пункции сводов влагалища (после местно вводятся антибиотики).

    При развитии гнойного расплавления придатков их полностью удаляют.

    Лечение хронического сальпингоофорита проводится по такой же схеме, как и острого – госпитализация, антибактериальная и инфузионная терапия, десенсибилизирующие препараты. Когда симптомы обострения стихают, женщине назначают:

    • инъекции алоэ;
    • аутогемотерапию (больной вводится внутримышечно либо подкожно ее же кровь, взятая из вены).

    Физиотерапевтические процедуры при сальпингоофорите

    Из физиопроцедур, которые оказываются действенными при сальпингоофорите, можно выделить:

    • УВЧ-терапию;
    • ультразвук;
    • электрофорез с различными лекарственными препаратами (калий, магний, йод, цинк, «Лидаза»);
    • вибромассаж;
    • биостимуляторы;
    • парафинолечение;
    • лечебные ванны.

    Физиопроцедуры при остром и хроническом сальпингоофорите позволяют уменьшить экссудацию тканей, снимают боль, уменьшают отек, препятствуют образованию спаек.

    Диета

    В период острой и подострой стадий аднексита пациентки должны соблюдать гипоаллергенную диету. Из рациона желательно исключить:

    • грибы;
    • белки куриных яиц;
    • шоколад;
    • сдобу, сладости;
    • цитрусовые и пр.

    Количество поваренной соли ограничить. Продукты питания нужно обрабатывать путем варки или тушения.

    Если сальпингоофорит не имеет ярко выраженных симптомов, придерживаться диеты не обязательно. Но питание всегда должно быть полноценным, с достаточным содержанием витаминов и белков.

    Опасность

    Если не начать лечение сальпингоофорита вовремя, заболевание переходит в хроническую форму. Также оно может спровоцировать:

    • непроходимость маточных труб;
    • спаечный процесс в малом тазу;
    • трубно-перитонеальное бесплодие;
    • пиосальпинкс (скопление гноя в просвете фаллопиевой трубы) или гидросальпинкс (скопление жидкости в маточной трубе);
    • пельвиоперитонит (воспалительный процесс в брюшине малого таза);
    • инфекционно-воспалительные процессы мочеполовых органов (цервицит, вульвовагинит, эндометрит, цистит);
    • нарушения менструального цикла;
    • снижение полового влечения;
    • невынашивание беременности;
    • внематочную беременность.

    Сальпингоофорит при беременности приводит к:

    • преждевременным родам;
    • выкидышам;
    • внутриутробной задержке развития плода;
    • внутриутробном инфицировании плодных оболочек и плода;
    • преждевременной отслойке плаценты;
    • эндометриту;
    • воспалению органов моче-половой системы.

    Группа риска

    В группу риска по сальпингоофориту входят женщины:

    • которые болеют половыми инфекциями;
    • перенесли операции на репродуктивных органах;
    • использующие внутриматочные контрацептивы;
    • перенесшие беременность, закончившуюся выкидышем;
    • сделавшие аборт.

    Профилактика сальпингоофорита

    Чтобы предотвратить развитие острого и хронического сальпингоофорита, женщины должны бережно относиться к своему здоровью. В перечень профилактических мер гинекологи обычно включают:

    • исключение абортов;
    • грамотный подбор средств контрацепции;
    • отказ от алкоголя, острой пищи;
    • исключение переохлаждений, сильных стрессовых переживаний;
    • проведение ранней терапии воспалительных заболеваний органов малого таза (с выявлением возбудителя);
    • посещение гинеколога раз в год.

    Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

    ТОП-5 специалистов по салипингоофорита
    Выбирайте дату, время и записывайтесь:
    Каннабих
    Анна Александровна
    Гинеколог
    Cтаж 10 лет
    Приём от 1500 1350 руб. -10%
    На прошлой неделе записалось 12 человек
    Сергейко
    Ирина Владимировна
    Гинеколог
    Cтаж 23 года / к.м.н., Доцент
    Приём от 3500 1750 руб. -50%
    На прошлой неделе записалось 12 человек
    Харитонова
    Юлия Васильевна
    Гинеколог
    Cтаж 26 лет
    Приём от 1200 руб.
    Последняя запись к этому врачу была 4 часа назад
    1
    2