Москва
Москва
Санкт-Петербург
Воронеж
Екатеринбург
Ижевск
Казань
Краснодар
Нижний Новгород
Новосибирск
Пермь
Ростов-на-Дону
Самара
Уфа
Челябинск

Дисфункциональное маточное кровотечение

    Что такое дисфункциональное маточное кровотечение?

    Дисфункциональное маточное кровотечение — это признак синдрома дисфункции яичников. Характеризуется продолжительными задержками менструации (до полугода), ацикличностью и длительными кровопотерями (до 7 дней). В гинекологии заболевание принято классифицировать на:

    • дисфункциональное маточное кровотечение ювенильного периода — в возрасте от 12 до 18 лет;
    • дисфункциональное маточное кровотечение репродуктивного возраста — развивается у женщин 18-45 лет;
    • дисфункциональное маточное кровотечение пременопаузального (климактерического) периода — возникает в период менопаузы (45-55 лет).

    По критерию наличия овуляции либо ее отсутствию дисфункциональные кровотечения бывают:

    • овуляторными;
    • ановуляторными (80% случаев).

    Согласно статистике, маточные кровотечения — наиболее распространенная патология женской половой системы.

    Причины дисфункциональных маточных кровотечений

    Дисфункциональные маточные кровотечения — это следствие нарушения гормональной регуляции функции яичников гипоталамо-гипофизарной системой. Из-за нарушения секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов гипофиза, отвечающих за созревание фолликула и овуляцию, наблюдаются сбои в фолликулогенезе и менструальной функции. При этом яичник может как вызревать, но без овуляции, так и не вызревать, то есть желтое тело не образовывается в любом случае.

    В результате этих патологических процессов женский организм пребывает в состоянии гиперэстрогении — прогестерон при отсутствии желтого тела не синтезируется, и матка испытывает воздействие эстрогенов. Возникает нарушение маточного цикла, когда эндометрий сильно разрастается (гиперплазия), а после — отторгается. Из-за этого маточные кровотечения становятся сильными и продолжительными. Дисфункциональное маточное кровотечение может остановиться самостоятельно, но обычно, спустя некоторое время, появляется вновь. Поэтому очень важно исключить рецидивирование заболевания.

    Причины ювенильных дисфункциональных маточных кровотечений

    В пубертатном периоде дисфункциональные кровотечения возникают чаще остальных гинекологических патологий (в 20% случаев). Их причинами являются:

    Причины дисфункциональных маточных кровотечений в репродуктивном возрасте

    У женщин репродуктивного возраста заболевание встречается реже — в 5% случаев. К его развитию приводят:

    • смена климата;
    • интоксикационные отравления;
    • инфекционные заболевания;
    • вредные условия труда;
    • аборты;
    • лекарства, вызывающие нарушения на уровне гипоталамус-гипофизарной системы.

    Причины дисфункциональных маточных кровотечений в пременопаузальном периоде

    В климактерическом периоде дисфункциональные маточные кровотечения встречаются в 15% случае от других гинекологических патологий. Их возникновение гинекологи объясняют тем, что с возрастом гипофиз вырабатывает меньше гонадотропинов, делает это нерегулярно. Это, в свою очередь, обуславливает нарушения яичного цикла (формирование желтого тела, овуляция, фолликулогенез). Из-за нехватки прогестерона эндометрий начинает разрастаться. Его отторжение приводит к сильным маточным кровотечениям.

    Симптомы дисфункциональных маточных кровотечений

    У молодых девушек и женщин детородного возраста дисфункциональные маточные кровотечения имеют следующую симптоматику:

    • Кровянистые выделения из половых путей появляются вне менструаций. Их цвет может быть от красного до темно-бордового. Могут быть обильными, содержать сгустки.
    • Перед кровотечением возможна задержка менструации на несколько недель (до одного месяца).
    • Продолжительность менструации увеличивается на 3-4 дня, выделения в «добавочный период» мажущие.
    • Менструальный цикл не регулярный.
    • Женщина жалуется на повышенную утомляемость, головокружения, бледность кожи.

    В период пременопаузыдисфункциональные маточные кровотечения проявляются:

    • нерегулярными длительными кровотечениями, возникающими после менструации (менометроррагия);
    • регулярными маточными кровотечениями с интервалом до 21 дня (полименорея);
    • частыми длительными и обильными менструациями (гиперменорея);
    • межменстуральными кровотечениями (метроррагия).

    Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

    Диагностика дисфункциональных маточных кровотечений

    Помимо выслушивания жалоб пациентки, гинекологического осмотра и ультразвуковой диагностики органов малого таза, распознавание дисфункциональных маточных кровотечений предполагает использование дополнительных методов исследования. Так, если речь об обследовании девушек ювенильного возраста, осуществляются:

    • сдача анализа крови на гормоны, свертываемость;
    • гистероскопия.

    Диагностика дисфункционального маточного кровотечения в репродуктивном возрасте включает:

    • исключение органических патологий гениталий (самопроизвольный аборт, эндометриоз, опухолевое новообразование, внематочная беременность и др.);
    • гистероскопию;
    • выскабливание эндометрия для проведения гистологического исследования материала.

    В ходе диагностики дисфункциональных кровотечений у женщин климактерического возраста гинекологи определяют, ни являются ли кровянистые выделения из половых путей очередной менструацией (так как в этом возрасте месячные могут иногда начинаться). Дополнительно проводится гистероскопия, диагностическое выскабливание. Если есть подозрение на наличие опухоли, врач назначает пациентке компьютерную или ядерно-магнитную томографию.

    Как остановить дисфункциональное маточное кровотечение — лечение патологии

    Лечение дисфункциональных маточных кровотечений состоит в проведении гемостатических мероприятий. При этом могут использоваться как консервативные, так и хирургические методы. Выбор способа остановки маточного кровотечения у женщин ювенильного и репродуктивного возрастов зависит от величины кровопотери:

    1. Если уровень гемоглобина выше 100 г/л (анемия средней степени тяжести), используется симптоматическое лечение. Оно включает применение следующих препаратов:

    • Дицинон;
    • Викасол;
    • Аскорутин;
    • Аминокапроновая кислота;
    • Окситоцин.

    Если таблетки оказываются неэффективными, подбираются гормональные лекарственные средства, содержащие прогестерон. Это могут быть:

    • Нон-овлон;
    • Марвелон;
    • Мерсилон;
    • Ригевидон.

    В результате их использования дисфункциональное маточное кровотечение останавливается через 5-6 дней.

    2. Если уровень гемоглобина менее 70 г/л (выраженная анемия), проводится гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием, патоморфологическое исследование соскоба. После назначаются гормоны.

    Нормализовать состояние женщины, страдающей от кровотечений, помогают также препараты железа, витамины В12, В6, С, Р, фолиевая кислота. В некоторых случаях встает вопрос о переливании свежезамороженной плазмы и эритроцитарной массы.

    Чтобы исключить повторное развитие маточного кровотечения, рекомендуется прием в низких дозах Норколута, Новинета, Силеста, Логеста, Дюфастона.

    Лечение заболевания у женщин климактерического возраста направлено на подавление менструальной и гормональной функций. При этом используется хирургический метод — гистероскопия и лечебно-диагностическое выскабливание. Консервативный гомеостаз в такой ситуации нормализовать состояние женщины не способен. В особо тяжелых случаях гинекологи проводят криодеструкцию эндометрия либо надвлагалищную ампутацию матки.

    Лечение дисфункциональных маточных кровотечений народными средствами

    Из народных рецептов, позволяющих остановить дисфункциональное маточное кровотечение, женщины могут прибегнуть к:

    • Крапивному отвару. 1 ст.л. сухих листьев залить стаканом кипятка. Варить 10 минут на медленном огне. Процедить. Принимать по 1 ст.л. 5 раз в день
    • Апельсиновому отвару. Кожуру 6 апельсинов залить 1,5 литрами воды. Варить на медленном огне, пока не выкипит большая часть воды. Принимать по 2 ст.л. 3-4 раза в день.
    • Настою из огуречных плетей. Срезать плети, оставшиеся после сбора урожая, мелко их нарезать, промыть. 100 грамм зелени залить 2 стаканами воды, закипятить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день.

    Любой народный рецепт необходимо предварительно согласовать с лечащим врачом.

    Опасность

    Дисфункциональное маточное кровотечение — это небезобидное заболевание. В ювенильный период оно может привести к:

    У женщин репродуктивного возраста болезнь может спровоцировать:

    У пациенток пременопаузального и климактерического возраста дисфункциональные маточные кровотечения способны вызвать анемию, рак, а также обусловить прорастание имеющихся опухолей в соседние органы.

    Профилактика

    Профилактика дисфункциональных маточных кровотечений состоит в:

    • регулярном посещении врача-гинеколога;
    • сдаче раз в год мазка на онкоцитологию;
    • грамотном лечении гинекологических заболеваний;
    • исключении абортов;
    • снижении психоэмоциональных и физических нагрузок;
    • ведении менструального календаря;
    • правильном питании.

    Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

    ТОП-5 специалистов по дисфункционального маточного кровотечения
    Выбирайте дату, время и записывайтесь:
    Харитонова
    Юлия Васильевна
    Гинеколог
    Cтаж 26 лет
    Приём от 1200 руб.
    За последний месяц опубликовано 4 отзыва
    1
    2
    В этой клинике у врача нет онлайн-расписания.
    Оставьте заявку на запись,
    мы перезвоним вам в течение 10 минут.
    Каннабих
    Анна Александровна
    Гинеколог
    Cтаж 10 лет
    Приём от 1500 1350 руб. -10%
    За последний месяц опубликовано 2 отзыва
    Наволоцкая
    Оксана Михайловна
    Гинеколог
    Cтаж 20 лет
    Приём от 1200 руб.
    Всего записалось 96 человек