2 503 096 пациентов
Москва
8 (499) 116-81-78
Нужна помощь? Звоните!

Дисфункциональное маточное кровотечение

    Что такое дисфункциональное маточное кровотечение?

    Дисфункциональное маточное кровотечение — это признак синдрома дисфункции яичников. Характеризуется продолжительными задержками менструации (до полугода), ацикличностью и длительными кровопотерями (до 7 дней). В гинекологии заболевание принято классифицировать на:

    • дисфункциональное маточное кровотечение ювенильного периода — в возрасте от 12 до 18 лет;
    • дисфункциональное маточное кровотечение репродуктивного возраста — развивается у женщин 18-45 лет;
    • дисфункциональное маточное кровотечение пременопаузального (климактерического) периода — возникает в период менопаузы (45-55 лет).

    По критерию наличия овуляции либо ее отсутствию дисфункциональные кровотечения бывают:

    • овуляторными;
    • ановуляторными (80% случаев).

    Согласно статистике, маточные кровотечения — наиболее распространенная патология женской половой системы.

    Причины дисфункциональных маточных кровотечений

    Дисфункциональные маточные кровотечения — это следствие нарушения гормональной регуляции функции яичников гипоталамо-гипофизарной системой. Из-за нарушения секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов гипофиза, отвечающих за созревание фолликула и овуляцию, наблюдаются сбои в фолликулогенезе и менструальной функции. При этом яичник может как вызревать, но без овуляции, так и не вызревать, то есть желтое тело не образовывается в любом случае.

    В результате этих патологических процессов женский организм пребывает в состоянии гиперэстрогении — прогестерон при отсутствии желтого тела не синтезируется, и матка испытывает воздействие эстрогенов. Возникает нарушение маточного цикла, когда эндометрий сильно разрастается (гиперплазия), а после — отторгается. Из-за этого маточные кровотечения становятся сильными и продолжительными. Дисфункциональное маточное кровотечение может остановиться самостоятельно, но обычно, спустя некоторое время, появляется вновь. Поэтому очень важно исключить рецидивирование заболевания.

    Причины ювенильных дисфункциональных маточных кровотечений

    В пубертатном периоде дисфункциональные кровотечения возникают чаще остальных гинекологических патологий (в 20% случаев). Их причинами являются:

    Причины дисфункциональных маточных кровотечений в репродуктивном возрасте

    У женщин репродуктивного возраста заболевание встречается реже — в 5% случаев. К его развитию приводят:

    • смена климата;
    • интоксикационные отравления;
    • инфекционные заболевания;
    • вредные условия труда;
    • аборты;
    • лекарства, вызывающие нарушения на уровне гипоталамус-гипофизарной системы.

    Причины дисфункциональных маточных кровотечений в пременопаузальном периоде

    В климактерическом периоде дисфункциональные маточные кровотечения встречаются в 15% случае от других гинекологических патологий. Их возникновение гинекологи объясняют тем, что с возрастом гипофиз вырабатывает меньше гонадотропинов, делает это нерегулярно. Это, в свою очередь, обуславливает нарушения яичного цикла (формирование желтого тела, овуляция, фолликулогенез). Из-за нехватки прогестерона эндометрий начинает разрастаться. Его отторжение приводит к сильным маточным кровотечениям.

    Лучшие врачи по лечению дисфункционального маточного кровотечения

    7.8 121 отзыва
    Гинеколог Врач высшей категории
    Щербина Лидия Александровна Стаж 39 лет
    10 144 отзывов
    Гинеколог Врач высшей категории
    Рузиева Гули Ашуркуловна Стаж 27 лет
    8.4 98 отзывов
    Гинеколог Врач высшей категории
    Магомедова Марияна Хановна Стаж 27 лет
    МедЦентрСервис на Аэропорте г. Москва, ул. Черняховского, д. 8
    9.9 176 отзывов
    Гинеколог Акушер Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории
    Кадохова Вера Валерьевна Стаж 15 лет Кандидат медицинских наук
    9.8 58 отзывов
    Акушер Гинеколог
    Цомаева Елена Александровна Стаж 14 лет Кандидат медицинских наук
    10 58 отзывов
    Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории
    Яровая Марина Анатольевна Стаж 38 лет
    8.8 13 отзывов
    Гинеколог Акушер УЗИ-специалист Врач высшей категории
    Савельева Ольга Владимировна Стаж 31 год
    9.3 7 отзывов
    Акушер Гинеколог Врач высшей категории
    Сеничкина Светлана Николаевна Стаж 26 лет
    9.6 54 отзывов
    Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач первой категории
    Кварая Тамара Дмитриевна Стаж 20 лет
    9.2 116 отзывов
    Гинеколог Маммолог Гирудотерапевт УЗИ-специалист Врач высшей категории
    Мамедова Роксана Зиатдиновна Стаж 15 лет Кандидат медицинских наук

    Симптомы дисфункциональных маточных кровотечений

    У молодых девушек и женщин детородного возраста дисфункциональные маточные кровотечения имеют следующую симптоматику:

    В период пременопаузы дисфункциональные маточные кровотечения проявляются:

    • нерегулярными длительными кровотечениями, возникающими после менструации (менометроррагия);
    • регулярными маточными кровотечениями с интервалом до 21 дня (полименорея);
    • частыми длительными и обильными менструациями (гиперменорея);
    • межменстуральными кровотечениями (метроррагия).

    Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

    Диагностика дисфункциональных маточных кровотечений

    Помимо выслушивания жалоб пациентки, гинекологического осмотра и ультразвуковой диагностики органов малого таза, распознавание дисфункциональных маточных кровотечений предполагает использование дополнительных методов исследования. Так, если речь об обследовании девушек ювенильного возраста, осуществляются:

    • сдача анализа крови на гормоны, свертываемость;
    • гистероскопия.

    Диагностика дисфункционального маточного кровотечения в репродуктивном возрасте включает:

    • исключение органических патологий гениталий (самопроизвольный аборт, эндометриоз, опухолевое новообразование, внематочная беременность и др.);
    • гистероскопию;
    • выскабливание эндометрия для проведения гистологического исследования материала.

    В ходе диагностики дисфункциональных кровотечений у женщин климактерического возраста врачи - гинекологи определяют, ни являются ли кровянистые выделения из половых путей очередной менструацией (так как в этом возрасте месячные могут иногда начинаться). Дополнительно проводится гистероскопия, диагностическое выскабливание. Если есть подозрение на наличие опухоли, врач назначает пациентке компьютерную или ядерно-магнитную томографию.

    Как остановить дисфункциональное маточное кровотечение — лечение патологии

    Лечение дисфункциональных маточных кровотечений состоит в проведении гемостатических мероприятий. При этом могут использоваться как консервативные, так и хирургические методы. Выбор способа остановки маточного кровотечения у женщин ювенильного и репродуктивного возрастов зависит от величины кровопотери:

    1. Если уровень гемоглобина выше 100 г/л (анемия средней степени тяжести), используется симптоматическое лечение. Оно включает применение следующих препаратов:

    • Дицинон;
    • Викасол;
    • Аскорутин;
    • Аминокапроновая кислота;
    • Окситоцин.

    Если таблетки оказываются неэффективными, подбираются гормональные лекарственные средства, содержащие прогестерон. Это могут быть:

    • Нон-овлон;
    • Марвелон;
    • Мерсилон;
    • Ригевидон.

    В результате их использования дисфункциональное маточное кровотечение останавливается через 5-6 дней.

    2. Если уровень гемоглобина менее 70 г/л (выраженная анемия), проводится гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием, патоморфологическое исследование соскоба. После назначаются гормоны.

    Нормализовать состояние женщины, страдающей от кровотечений, помогают также препараты железа, витамины В12, В6, С, Р, фолиевая кислота. В некоторых случаях встает вопрос о переливании свежезамороженной плазмы и эритроцитарной массы.

    Чтобы исключить повторное развитие маточного кровотечения, рекомендуется прием в низких дозах Норколута, Новинета, Силеста, Логеста, Дюфастона.

    Лечение заболевания у женщин климактерического возраста направлено на подавление менструальной и гормональной функций. При этом используется хирургический метод — гистероскопия и лечебно-диагностическое выскабливание. Консервативный гомеостаз в такой ситуации нормализовать состояние женщины не способен. В особо тяжелых случаях гинекологи проводят криодеструкцию эндометрия либо надвлагалищную ампутацию матки.

    Лечение дисфункциональных маточных кровотечений народными средствами

    Из народных рецептов, позволяющих остановить дисфункциональное маточное кровотечение, женщины могут прибегнуть к:

    • Крапивному отвару. 1 ст.л. сухих листьев залить стаканом кипятка. Варить 10 минут на медленном огне. Процедить. Принимать по 1 ст.л. 5 раз в день
    • Апельсиновому отвару. Кожуру 6 апельсинов залить 1,5 литрами воды. Варить на медленном огне, пока не выкипит большая часть воды. Принимать по 2 ст.л. 3-4 раза в день.
    • Настою из огуречных плетей. Срезать плети, оставшиеся после сбора урожая, мелко их нарезать, промыть. 100 грамм зелени залить 2 стаканами воды, закипятить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день.

    Любой народный рецепт необходимо предварительно согласовать с лечащим врачом.

    Опасность

    Дисфункциональное маточное кровотечение — это небезобидное заболевание. В ювенильный период оно может привести к:

    У женщин репродуктивного возраста болезнь может спровоцировать:

    У пациенток пременопаузального и климактерического возраста дисфункциональные маточные кровотечения способны вызвать анемию, рак, а также обусловить прорастание имеющихся опухолей в соседние органы. Важно при первых же симптомах болезни обратиться за помощью в клинику гинекологии.

    Профилактика

    Профилактика дисфункциональных маточных кровотечений состоит в:

    • регулярном посещении врача-гинеколога;
    • сдаче раз в год мазка на онкоцитологию;
    • грамотном лечении гинекологических заболеваний;
    • исключении абортов;
    • снижении психоэмоциональных и физических нагрузок;
    • ведении менструального календаря;
    • правильном питании.

    Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

    5058 врачей лечящих дисфункциональное маточное кровотечение
    8.2 272 отзывов
    Гинеколог
    Киселёва Татьяна Юрьевна Стаж 39 лет Врач высшей категории
    МедЦентрСервис на Беляево г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 43
    10 104 отзывов
    Гинеколог
    Надырова Наталья Олеговна Стаж 42 года Врач высшей категории
    7.8 121 отзыва
    Гинеколог
    Щербина Лидия Александровна Стаж 39 лет Врач высшей категории
    10 144 отзывов
    Гинеколог
    Рузиева Гули Ашуркуловна Стаж 27 лет Врач высшей категории
    9.7 47 отзывов
    Гинеколог
    Третинник Людмила Владимировна Стаж 45 лет Врач высшей категории
    9.9 176 отзывов
    Гинеколог
    Кадохова Вера Валерьевна Стаж 15 лет Врач высшей категории к.м.н.
    10 50 отзывов
    Гинеколог
    Хейдар Лейла Хусейновна Стаж 29 лет Врач высшей категории к.м.н.
    9.5 58 отзывов
    Гинеколог
    Формесин Инна Валериевна Стаж 26 лет
    10 72 отзывов
    Гинеколог
    Хангельдова Карина Григорьевна Стаж 28 лет Врач высшей категории к.м.н.
    9.8 94 отзывов
    Гинеколог
    Губарева Вера Владимировна Стаж 34 года Врач высшей категории к.м.н.
    1 2 3 4 5 ... 506