Москва
Москва
Санкт-Петербург
Воронеж
Екатеринбург
Ижевск
Казань
Краснодар
Нижний Новгород
Новосибирск
Пермь
Ростов-на-Дону
Самара
Уфа
Челябинск

Дуоденит

Ещё заболевания на букву «Д»: Дакриоцистит, Дальнозоркость, Дальтонизм, ДВС-синдром, Двурогая матка, Деменция, показать ещёДеменция, Депрессия, Дерматит, Дерматит аллергический, Дерматит атопический, Дерматит контактный, Дерматит пеленочный, Дерматит периоральный, Дерматофития, Диабетическая нейропатия, Диабетическая ретинопатия, Диабетическая стопа, Диарея, Диатез, Дивертикулез толстой кишки, Дизартрия, Дизентерия, Дисбактериоз кишечника у взрослых, Дисбактериоз кишечника у детей, Дисграфия, Дислексия, Дисплазия суставов, Дисплазия тазобедренных суставов, Дисплазия шейки матки, Диссоциативное расстройство личности, Дистрофия сетчатки, Дисфункциональное маточное кровотечение, Дисфункция яичников, Дисциркуляторная энцефалопатия, Дифтерия, Долихосигма, Дорзалгия, ДЦП (детский церебральный паралич), Дыхательная недостаточность

    Что такое дуоденит желудка?

    Дуоденит — это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК), начального отдела тонкого кишечника. Может сочетаться с воспалением желудка. Согласно статистическим данным, дуоденит является самым распространенным заболеванием ДПК. В большинстве случаев острая форма переходит в хроническую. Чаще с патологией сталкиваются мужчины.

    Классификация дуоденита

    Выделяют две формы дуоденита:

    • Острую. Симптомы воспаления ярко выражены. После проведения терапии исчезают, не оставляя изменений в структуре слизистой.
    • Хроническую. Имеет длительное рецидивирующее течение. В слизистой оболочке возникают очаги, способствующие изменению ее структуры.

    В свою очередь, хронический дуоденит гастроэнтерологи классифицируют по:

    1. Локализации патологических очагов воспаления на:

    • диффузный;
    • локальный;
    • бульбарный;
    • постбульбарный.

    2. По происхождению на:

    • первичный;
    • вторичный.

    3. По степени наблюдаемых структурных изменений на

    • атрофический;
    • поверхностный;
    • интерстициальный.

    4. По эндоскопической картине на

    • геморрагический;
    • эритематозный;
    • узелковый;
    • эрозивный;
    • атрофический.

    Также существуют специфические формы дуоденита:

    • грибковый;
    • иммунодефицитный;
    • туберкулезный;
    • при болезни Крона;
    • при болезни Уиппла;
    • при амилозе кишечника и др.

    У детей чаще диагностируется гастродуоденит — одновременное воспаление слизистой ДПК и желудка (форма хронического гастрита).

    Причины дуоденита

    Механизм развития воспаления двенадцатиперстной кишки неразрывно связан с повреждением слизистой стенки гиперацидным соком, поступающим из кишечника. Сниженные защитные свойства стенки ДПК наряду с повышенной кислотностью приводят к сильному раздражению слизистой. Как результат, возникает острое воспаление.

    Если заболевание не имеет ярко выраженной симптоматики, со временем оно трансформируется в хронический процесс, приобретает рецидивирующее циклическое течение. Стенка кишечника начинает атрофироваться, в ней наблюдаются дегенеративные процессы.

    К факторам, способствующим развитию дуоденита, врачи относят:

    • злоупотребление алкоголем;
    • частое употребление жирной, острой и копченой пищи;
    • отравление токсинами (ядовитые грибы, ягоды), лекарствами;
    • наличие глистных заболеваний (описторхоз, аскаридоз, лямблиоз, энтеробиоз), приводящих к снижению иммунитета, присоединению вторичных бактериальных инфекций, механическому повреждению тканей.

    Также причины возникновения выраженного дуоденита могут крыться в других заболеваниях ЖКТ. Высок риск столкнуться с воспалением слизистой оболочки ДПК у лиц, болеющих:

    Негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, и бактерия Helicobacter pylori.

    Симптомы дуоденита двенадцатиперстной кишки

    Степень выраженности болевого синдрома определяется формой поражения ДПК.

    • При поверхностном дуодените, когда слизистая повреждена незначительно, пациент ощущает дискомфорт в области пупка (обычно в верхнем отделе живота).
    • При атрофическом дуодените (слизистая оболочка истончена, железы ДПК кишки повреждены, нарушен процесс выделения пищеварительных соков) боли могут вообще отсутствовать. При этом больной ощущает раздражительность, слабость, повышенную утомляемость, головные боли, головокружения.

    К распространенным симптомам всех форм дуоденита относятся:

    • снижение аппетита;
    • рвота (может быть однократной или многократной, облегчает состояние);
    • тошнота (возникает сразу после еды);
    • изжога, вздутие;
    • напряжение мышц живота;
    • продолжительная икота (около получаса);
    • горькая отрыжка;
    • повышение температуры тела;
    • кровотечения из ЖКТ, обусловленные повреждением стенок кишечника.

    Клинические формы дуоденита:

    • гастритоподобная (боль в желудке возникает через 15-20 минут после еды, наблюдаются рвота, тошнота, отрыжка, метеоризм, понос, снижение аппетита);
    • язвенноподобная (желудок болит по ночам и, когда пациент хочет есть, может быть горькая отрыжка);
    • панкреатоподобная/холецистоподобная (наблюдается острая выраженная боль, локализующаяся в левом либо правом подреберье, есть признаки диспепсического расстройства, холестаза);
    • нейровегетативная (ярко выражены астеноневротические вегетативные расстройства);
    • смешанная (присутствуют симптомы разных клинических форм дуоденита);
    • бессимптомная (чаще наблюдается у людей преклонного возраста).

    Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

    Диагностика дуоденита

    Диагностика дуоденита включает:

    1. Оценка жалоб пациента. Врач уточняет, когда появляются боли в желудке, обостряются ли они в зависимости от сезона. Выясняет, не переносил ли больной кишечных инфекций, отравлений, иных заболеваний ЖКТ.

    2. Анализ семейного анамнеза. Позволяет определить наследственную предрасположенность к тому или иному заболеванию.

    3. Осмотр. Определяется болезненность живота при пальпации.

    4. Лабораторные исследования:

    - биохимический и клинический анализы крови (показывают, нет ли воспалительной реакции, каков уровень гемоглобина, эритроцитов, есть ли заболевания поджелудочной железы, печени, почек и др.);

    - общий анализ мочи;

    - анализ кала, чтобы исключить кровотечения из ЖКТ;

    - копрограмма.

    5. Инструментальные методы исследования:

    - УЗИ органов брюшной полости. Дает возможность изучить состояние желчевыводящих путей, желчного пузыря, почек, поджелудочной железы, кишечника.

    - ЭГДС — осмотр состояния внутренней поверхности пищевода, двенадцатиперстной кишки, желудка при помощи эндоскопа (обязательно берется биопсия).

    - Определение присутствия в материале желудка бактерии Helicobacter pylori, которая повреждает стенки двенадцатиперстной кишки и желудка.

    - Колоноскопия (осмотр внутренней поверхности толстой кишки с помощью эндоскопа).

    - Тест продукции кислоты желудком (если кислотность ниже 2.0, можно предположить наличие у пациента дуоденита или гастродуоденита).

    - Рентгенографии желудка с двойным контрастированием. Проводится, если больной оказывается от ЭГДС.

    - КТ органов брюшной полости. Позволяет детально оценить состояние внутренних органов, исключить наличие опухоли, повреждений кишки.

    Как лечить дуоденит

    Лечение дуоденита включает использование:

    • антибиотиков, если была диагностирована бактерия Helicobacter pylori;
    • противопаразитарных препаратов, если обнаружены глистные инвазии;
    • ингибиторов протонной помпы (лекарственные препараты, которые снижают кислотность желудка, минимизируя ее негативное воздействие на слизистую оболочку);
    • обезболивающих препаратов и спазмолитиков при выраженном болевом синдроме, спазмах.

    Грамотно подобранное лечение дуоденита позволяет:

    • уничтожить хеликобактерии, если они имеются;
    • защитить слизистую двенадцатиперстной кишки;
    • восстановить нормальное пищеварение.

    Если дуоденит привел к образованию спаек, функциональной непроходимости, которую невозможно устранить консервативным терапевтическим лечением, проводится операция.

    Если планируется лечение дуоденита народными средствами, важно предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы не ухудшить ситуацию.

    Диета при дуодените

    Избавиться от дуоденита, игнорируя принципы здорового питания, невозможно. Важно отказаться от копченой, жареной, консервированной и слишком горячей пищи. Больные острой формой должны соблюдать Стол №1. Им разрешены:

    • некрепкий чай, какао;
    • нежирный творог;
    • пшеничный хлеб (вчерашний);
    • яйца (1-2 штуки в день);
    • манная, овсяная, гречневая каши;
    • супы-пюре.
    • Запрещены:
    • свежая сдоба;
    • копчености, соленья;
    • щавель;
    • сало;
    • шпинат;
    • черный кофе;
    • алкогольные напитки;
    • шоколад, мороженое;
    • жирные сорта рыбы и мяса.

    При лечении хронического дуоденита необходимо соблюдать Стол №5. Разрешается есть:

    • нежирную говядину, курицу;
    • некислые фрукты;
    • рассыпчатые каши;
    • супы, приготовленные на овощном отваре;
    • обезжиренный творог;
    • пшеничный хлеб.

    Пить некрепкий чай и компоты. Под запретом те же продукты, что при соблюдении Стола №1.

    Чем опасен дуоденит

    Прогноз при остром и хроническом дуодените благоприятный. Однако в некоторых случаях у пациентов развиваются серьезные осложнения:

    • желудочные кровотечения;
    • перидуоденит (воспаляется внешняя оболочка ДПК);
    • язвенная болезнь ДПК и желудка;
    • дуоденальная гормональная недостаточность (выделяется мало гормонов);
    • стеноз привратника желудка (на участке перехода в ДПК желудок сильно сужается);
    • злокачественная опухоль желудка;
    • кишечная непроходимость;
    • флегмоноз (гнойное воспаление тканей, окружающих ДПК).

    Профилактика дуоденита

    Профилактика дуоденита включает в себя:

    • соблюдение принципов здорового питания;
    • отказ от вредных привычек;
    • грамотное лечение болезней ЖКТ;
    • уменьшение физических нагрузок;
    • прохождение раз в год эндоскопического исследования.

    Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

    ТОП-5 специалистов по дуоденита
    Выбирайте дату, время и записывайтесь:
    Филиппова
    Гюзель Фаритовна
    Гастроэнтеролог
    Cтаж 9 лет / к.м.н.
    Приём от 1700 руб.
    Последняя запись к этому врачу была 3 часа назад
    Федосюк
    Александр Васильевич
    Гастроэнтеролог
    Cтаж 35 лет
    Приём от 1500 1350 руб. -10%
    За последний месяц опубликовано 3 отзыва
    Овчинникова
    Наталья Ивановна
    Гастроэнтеролог
    Cтаж 29 лет / Врач высшей категории, к.м.н.
    Приём от 1700 руб.
    На этой неделе опубликовано 2 отзыва об этом враче
    Сёмина
    Ирина Викторовна
    Гастроэнтеролог
    Cтаж 34 года / Врач высшей категории, к.м.н.
    Приём от 1500 руб.
    На этой неделе опубликовано 3 отзыва об этом враче
    Соколова
    Светлана Вадимовна
    Гастроэнтеролог
    Cтаж 29 лет / Врач высшей категории
    Приём от 1800 1620 руб. -10%
    На этой неделе опубликовано 3 отзыва об этом враче