ранее docdoc
17.0 млн пациентов
Москва
8 (499) 116-81-78
Нужна помощь? Звоните!

Флебит

    Что такое флебит

    Флебит – это острое либо хроническое воспаление сосудов, приводящее к разрушению венозных стенок. Болезнь редко протекает изолированно и обычно является следствием варикозного расширения вен. Воспалительные изменения, происходящие в венозной стенке, могут спровоцировать образование тромбов. Тогда флебит переходит в тромбофлебит.

    В зависимости от места локализации патологического процесса флебит условно разделяют на:

    • Эндофлебит. Заболевание поражает внутренние венозные оболочки. Обычно оно носит травматический характер – развивается в результате механического повреждения венозных стенок. Так, например, данная форма флебита может проявиться после капельниц, внутривенных инъекций.
    • Перифлебит. Воспаление возникает на наружной оболочке вен. Его провоцируют патологические процессы, протекающие в тканях, которые окружают кровеносный сосуд.
    • Панфлебит. Форма, при которой воспаляются и внутренняя, и наружная венозные оболочки.

    По форме протекания флебит бывает двух видов:

    • острым (появляется слабость, температура, выраженные болевые ощущения в области воспаленных вен);
    • хроническим (может протекать бессимптомно).

    По виду сосудов, подверженных заболеванию, бывает:

    • флебит глубоких вен (сложно диагностируется, поскольку имеет симптомы, схожие с обычной простудой);
    • флебит поверхностных вен (по венозному руслу проявляются выпуклые уплотнения, схожие с выступаниями подкожного жира).

    Среди самых распространенных видов флебита:

    • Тромбофлебит. Наиболее опасная форма. На месте воспаления образуются тромбы – сгустки крови. Они могут оторваться и закупорить легочную артерию, в результате чего может наступить летальный исход.
    • Церебральный флебит. Болезнь поражает сосуды головного мозга. Обычно ее вызывают инфекции. Отдельная форма церебрального флебита – воспаление сосудов на лице, обусловленное флегмоной, абсцессом, инфекцией.
    • Постинъекционный флебит. Особая форма флебита, возникающая как реакция на введенный лекарственный препарат. Разновидность постинъекционной патологии – кубитальный флебит, вызываемый травматизацией стенок вены в результате уколов, постановки катетера, капельницы.
    • Флебит воротниковой зоны. Болезнь охватывает наиболее крупную из вен брюшной полости.
    • Мигрирующий флебит (пилефлебит). Заболевание поражает вены нижних и верхних конечностей, проявляется частыми рецидивами. Помимо вен, могут воспалиться артерии.
    • Болевой флебит. Поражаются нижние конечности, возникает выраженный болевой симптом.

    Причины флебита

    Флебит вызывают:

    • варикозное расширение вен,
    • злокачественные новообразования,
    • стрептококковые инфекции, гнойные раны,
    • ожоги кожи, абсцессы,
    • нарушения лимфотока в результате удаления лимфатических узлов,
    • установка катетера в условиях стационара,
    • застой крови, обусловленный малоподвижным образом жизни (постельный режим после операции, во время лечения и др.),
    • травмы, связанные с повреждением вен,
    • внутривенное введение наркотических средств,
    • флегмона, туберкулез, рожистое воспаление.

    В отдельных случаях флебит вызывают искусственно. Так, метод склеротерапии активно используется флебологами при лечении варикоза. Его суть в следующем: в вену вводится вещество, которое вызывает асептический флебит, приводящий к склеиванию венозных стенок.

    Лучшие врачи по лечению флебита

    10 1106 отзывов
    Флеболог Хирург Проктолог Колопроктолог Абдоминальный хирург Врач высшей категории
    Данилов Андрей Ильич Стаж 42 года Кандидат медицинских наук
    Чудо Доктор на Школьной 49 г. Москва, ул. Школьная, д. 49
    10 62 отзывов
    Флеболог Хирург Проктолог Колопроктолог Абдоминальный хирург Врач высшей категории Доцент
    Агаджанов Вадим Гамлетович Стаж 18 лет Кандидат медицинских наук
    Бест Клиник на Профсоюзной г. Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
    9.6 80 отзывов
    Хирург Флеболог Абдоминальный хирург Сосудистый хирург Врач первой категории
    Моторов Роман Алексеевич Стаж 15 лет
    Семейная на Каширской г. Москва, Каширское ш., д. 56 корп. 1
    9.9 56 отзывов
    Флеболог Хирург Проктолог Абдоминальный хирург Врач высшей категории
    Бегма Андрей Николаевич Стаж 31 год Кандидат медицинских наук
    8.7 18 отзывов
    Хирург Проктолог Колопроктолог Абдоминальный хирург Флеболог
    Багиров Камал Низамович Стаж 15 лет
    8.9 5 отзывов
    Флеболог Хирург Проктолог Абдоминальный хирург Врач высшей категории
    Апанович Сергей Иосифович Стаж 29 лет
    8.2 4 отзывов
    Флеболог Сосудистый хирург Ангиохирург Врач первой категории
    Фейзиев Эльвин Эйнуллаевич Стаж 6 лет
    8.6 8 отзывов
    Сосудистый хирург Ангиохирург
    Тажибаев Тимур Тулепбергенович Стаж 9 лет
    Major Clinic на Серпуховской г. Москва, Большая Серпуховская, д. 16/15, стр. 1, 2, 5
    9.5 6 отзывов
    Флеболог Кардиохирург Сосудистый хирург Ангиохирург
    Гулаев Олег Георгиевич Стаж 18 лет Кандидат медицинских наук
    Хадасса Медикал Сколково г. Москва, Большой Бульвар, д. 46, стр. 1
    10 160 отзывов
    Флеболог Хирург Абдоминальный хирург Врач высшей категории
    Бисеков Саламат Хамитович Стаж 33 года

    Симптомы флебита

    Выраженность симптоматики определяется формой патологии. Так, при остром поверхностном флебите:

    При остром флебите глубоких вен наблюдается:

    В большинстве случаев острый флебит глубоких вен переходит в тромбофлебит.

    При церебральном флебите:

    При флебите воротниковой зоны наблюдается картина гнойной интоксикации:

    При хроническом флебите поверхностных вен симптоматика не является выраженной.

    Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

    Диагностика флебита

    Диагностика флебита предусматривает проведение:

    • Дуплексного сканирования (метод позволяет увидеть кровеносные сосуды в местах, недоступных для обычного УЗИ).
    • Ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) вен (дает возможность изучить состояние кровеносного сосуда и характер движения крови по нему).

    Обе методики являются безболезненными и безопасными для пациентов, не имеют противопоказаний.

    Лечение флебита

    Лечение флебита консервативное и включает назначение:

    • физиотерапевтических процедур (УВЧ, магнитотерапия, лазерное лечение, диадинамометрия);
    • гирудотерапии (в результате лечения пиявками в кровь поступает гирудин и другие вещества, обладающие лечебными свойствами);
    • нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (Этол-форт, Синметон, Ортофен, Ранселекс);
    • антибиотиков (если есть подозрение на возникновение сепсиса, при гнойных поражениях);
    • препаратов для усиления микроциркуляции крови;
    • ферментов для разжижения крови, частичного растворения тромбов, уменьшения отека и воспаления (Хемотрипсин, Стрептокиназа, Фибринолизин, Трипсин);
    • флебоников для укрепления венозных стенок, устранения боли и отеков (Веносмин, Веноплант, Детралекс, Вазокет);
    • мазей с гепарином или троксевазином (Лиогель, Лиотон, Гепатромбин);
    • ангиопротекторов для защиты венозных стенок от дополнительных повреждений (Венорутон).

    Если осуществляется лечение тромбофлебита нижних конечностей, больному рекомендуют покой. В ситуациях, когда воспаление вызвано инфекцией, сначала убирают причину, а уже потом переходят к устранению симптомов венозного воспаления.

    Важно, чтобы лечением флебита, вне зависимости от его формы, занимался квалифицированный флеболог либо хирург. При запущенной форме воспаления глубоких вен может потребоваться госпитализация.

    Хирургия

    Хирургические методы лечения флебита используются, только если процесс носит восходящий характер, охватывает глубокие вены, есть угроза развития осложнений. Выполняются операции:

    • в остром периоде – по перевязке и пересечению воспаленной вены,
    • в плановом порядке – по удалению тромба (тромбэктомия), по удалению измененной вены (флебэктомия).

    Опасность флебита

    Опасность острого флебита состоит в том, что он может перейти в тромбофлебит. Если патология диагностирована несвоевременно, тромб может оторваться и заблокировать одну из вен, перекрыть кровоток, что чревато летальным исходом.

    Также после перенесенного флебита не исключено развитие посттромбофлебитической болезни.

    Группа риска

    Флебитом чаще болеют люди:

    • спортсмены;
    • болеющие варикозным расширением вен;
    • курящие;
    • наркоманы, вводящие наркотические средства внутривенно;
    • люди, длительное время вводящие лекарственные средства через катетер.

    Профилактика флебита

    К мерам, позволяющим снизить риск развития флебита, врачи относят:

    • занятия физкультурой;
    • длительные прогулки на свежем воздухе;
    • правильное питание;
    • прием витаминов;
    • своевременное лечение варикозного расширения вен;
    • отказ от курения, наркотиков;
    • соблюдение правил проведения внутривенных вливаний и инъекций;
    • своевременное лечение травм, гнойничковых заболеваний, абсцессов;
    • тщательный уход за кожей;
    • сон и отдых с приподнятыми ногами;
    • отказ от приема гормональных контрацептивов (согласно статистике, у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, тромбозы встречаются в 4-5 раз чаще);
    • регулярное использование компрессионного трикотажа (эластичных колготок, чулок).

    Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

    Текст утверждён врачом-флебологом Алказ Денис Васильевич

    459 врачей лечащих флебит
    1 2 3 4 5 ... 46