Москва
Москва
Санкт-Петербург
Воронеж
Екатеринбург
Ижевск
Казань
Краснодар
Нижний Новгород
Новосибирск
Пермь
Ростов-на-Дону
Самара
Уфа
Челябинск

Гипотрофия

Ещё заболевания на букву «Г»: Гайморит, Гангрена, Гастрит, Гастрит атрофический, Гастрит поверхностный, Гастрит эрозивный, показать ещёГастрит эрозивный, Гемангиома, Гематома, Гемианопсия, Гемобластоз, Геморрой, Гемофилия, Гемохроматоз, Гепатит B, Гепатит D, Гепатит E, Гепатит А, Гепатит алкогольный, Гепатит С, Герпес, Гестоз, Гигрома, Гидраденит, Гидроцефалия, Гингивит, Гинекомастия, Гиперактивный мочевой пузырь, Гиперкальциемия, Гиперпаратиреоз, Гиперплазия эндометрия, Гиперпролактинемия, Гиперсомния, Гипертермия, Гипертиреоз, Гипертоническая болезнь (гипертония), Гипертонический криз, Гипертрихоз, Гипертрофия малых половых губ, Гипогонадизм, Гипокальциемия, Гипотиреоз, Гирсутизм, Глаукома, Глисты (гельминтоз), Гломерулонефрит, Глоссалгия, Глоссит, Гонартроз, Гонорея, Грибок кожи, Грипп, Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

    Гипотрофия – что это такое

    Гипотрофия – это дефицит массы тела, который обусловлен нарушением либо некачественным поступлением питательных веществ в организм плода (ребенка). В педиатрии данную патологию рассматривают как вид дистрофии.

    Наиболее часто гипотрофия диагностируется в период внутриутробного развития и в первые три года жизни. Распространенность болезни в разных странах мира колеблется от 2 до 30% – многое зависит от социальных и экономических условий.

    Диагноз гипотрофии ставят, если отставание в массе более чем 10% по сравнению с установленной возрастной нормой. Заболевание нельзя назвать безобидным – оно чревато нарушениями обменных процессов, отставанием в речевом и психомоторном развитии, снижением иммунитета.

    Классификация

    По времени возникновения гипотрофия у детей бывает:

    • Врожденной (пренатальной). Развивается во время беременности. В основе проблемы – нарушение маточно-плацентарного кровообращения. Как результат, наблюдается гипоксия плода, замедляются трофические процессы. Диагностируется задержка внутриутробного развития.
    • Постнатальной (приобретенной). В механизме развития приобретенной гипотрофии лежит белково-энергетический дефицит из-за недостаточного питания, некачественного переваривания пищи/всасывания питательных веществ. Энергетические затраты растущего организма не могут компенсироваться пищей.
    • Смешанной. Представляет собой совокупность неблагоприятных факторов, действующих на организм плода во внутриутробном периоде, и негативных инфекционных/алиментарных/социальных воздействий после рождения.

    По выраженности нехватки массы тела выделяют три степени гипотрофии у новорожденных и детей раннего возраста:

    • I (легкая). Гипотрофия 1 степени у новорожденных характеризуется отставанием в весе от 10 до 20% (если сравнивать с возрастной нормой).
    • II (средняя). При гипотрофии 2 степени у детей дефицит массы тела составляет 20-30%, рост – на 2-3 см меньше нормы.
    • III (тяжелая). При врожденной гипотрофии 3 степени у новорожденных вес снижен на 30%. Наблюдается значительное отставание в росте.

    В течении гипотрофии новорожденных принято выделять четыре периода:

    • начальный;
    • прогрессирования;
    • стабилизации;
    • реконвалесценции (выздоровление).

    Причины гипотрофии у плода и новорожденного

    Хронические расстройства питания возникают из-за воздействия на организм плода/ребенка различных факторов. Так, внутриутробная гипотрофия плода при беременности может быть связана с:

    • гестозом, токсикозом, преждевременными родами, фетоплацентарной недостаточностью и некоторыми другими патологиями;
    • соматическими заболеваниями (пиелонефрит, сахарный диабет, пороки сердца, нефропатии, гипертония и др.);
    • курением, злоупотреблением спиртными напитками;
    • нервными переживаниями, стрессами;
    • некачественным и недостаточным питанием беременной женщины;
    • экологическими и производственными вредностями;
    • внутриутробным инфицированием и гипоксией плода.

    Приобретенная гипотрофия у детей раннего возраста обычно обусловлена:

    • Экзогенными факторами, которые в свою очередь делятся на:
      - алиментарные (из-за недостаточного/несбалансированного питания развивается белково-энергетический дефицит);
      - социальные (постоянное недокармливание младенца, плохое питание кормящей матери);
      - инфекционные (кишечные инфекции, ОРВИ, туберкулез, пневмония).
      Также к группе экзогенных факторов относятся состояния, из-за которых ребенок не может нормально сосать: неправильная форма сосков, гиполактия, заячья губа и волчья пасть, родовые травмы, ДЦП, пилоростеноз, перинатальная энцефалопатия, алкогольный синдром плода и др.
    • Эндогенными факторами (хромосомные аномалии, ферментопатии, врожденные пороки развития, состояния иммунодефицита).

    Симптомы гипотрофии

    При гипотрофии 1 степени состояние у ребенка удовлетворительное. Его нервное и психическое развитие соответствует возрасту. Иногда может встречаться снижение аппетита. Во время осмотра маленького пациента врач наблюдает:

    • бледные кожные покровы;
    • истончение подкожно-жирового слоя в области живота;
    • снижение тургора (внутреннего гидростатического давления) тканей.

    Гипотрофия 2 степени у новорожденных проявляется:

    • плохим аппетитом;
    • нарушениями активности ребенка (он либо очень возбужден, либо слишком вял);
    • отставанием в моторном развитии;
    • бледностью кожи, шелушением;
    • снижением эластичности и тургора тканей;
    • исчезновением подкожно-жирового слоя на животе, конечностях, туловище (на лице сохраняется);
    • тахикардией;
    • одышкой;
    • артериальной гипотонией.

    Новорожденные и младенцы со II степенью гипотрофии склонны к таким заболеваниям, как пневмония, отит, пиелонефрит.

    Гипотрофия 3 степени у детей характеризуется:

    • значительным истончением подкожно-жирового слоя (он атрофируется на всем туловище и лице);
    • отставанием в нервно-психическом развитии;
    • низким ростом;
    • отсутствием реакции на свет, боль, звук;
    • атрофией мышц.

    Из-за истощения начинают западать глазные яблоки, родничок, в уголках рта образуются трещины. Отмечаются нарушения терморегуляции.

    Дети с гипотрофией III степени сильно срыгивают, страдают от рвоты, поноса. У них часто диагностируются конъюнктивиты, глосситы, алопеция, кандидозный стоматит, ателектазы, рахит, анемия, застойная пневмония, брадикардия, гипотермия, гипогликемия.

    Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

    Диагностика гипотрофии

    Выявить внутриутробную гипотрофию плода при беременности помогает УЗИ. В ходе процедуры врач измеряет размер головки плода, длину его тела и определяет предполагаемый вес. Если полученные данные не соответствуют установленным нормам (ниже них), женщину направляют на стационарное лечение.

    У новорожденных гипотрофию можно диагностировать сразу после рождения. У детей раннего возраста диагноз ставит педиатр в процессе динамического наблюдения за ребенком, контроля базовых антропометрических показателей (окружность головы, груди, плеча, живота, бедра, длина тела, толщина кожно-жировых складочек).

    Если выявляется гипотрофия, ребенку назначают комплексное обследование, направленное на выявление причин заболевания. Выдают направления к:

    Также новорожденный должен пройти:

    Важны анализ кала на дисбактериоз, биохимия крови, исследование копрограммы.

    Лечение гипотрофии у детей

    Лечение внутриутробной гипотрофии плода заключается в назначении беременной женщине:

    • антиагрегантной терапии (направлена на нормализацию микроциркуляции в фетоплацентарной системе);
    • бетта-миметических препаратов (расширяют спазмированные маточные артерии, позволяют устранить фетоплацентарную недостаточность);
    • метаболической терапии (витаминные препараты, ноотропы);
    • спазмолитических средств (расширяют сосуды, улучшают поступление питательных веществ к плоду).

    Хороших результатов при пренатальной гипотрофии позволяет добиваться "Актовегин" – препарат, который улучшает невосприимчивость головного мозга к гипоксии и усиливает компенсаторные возможности.

    Что касается лечения гипотрофии у детей, то патологию 1 степени можно лечить амбулаторно. Если же нехватка в весе составляет более 20-30%, показана плановая госпитализация. Основные мероприятия нацелены на:

    • коррекцию причин, вызвавших отставание в росте и развитии;
    • усиленное питание ребенка;
    • организацию правильного ухода;
    • устранение имеющихся метаболических нарушений.

    Диетотерапия при гипотрофии у детей раннего возраста включает два этапа. Сначала врач уточняет, хорошо ли маленький пациент переносит продукты питания, а после постепенно увеличивает калорийность и объем пищи с учетом физиологической возрастной нормы. Ребенка кормят часто, дробными порциями. Если у него ослаблен сосательный/глотательный рефлекс, введение питательных веществ осуществляется через зонд.

    Медикаментозная терапия при лечении детской гипотрофии включает прием:

    • анаболических гормонов;
    • адаптогенов;
    • витаминов;
    • ферментов.

    Если ребенок находится в критическом состоянии, проводится внутривенное вливание глюкозы, витаминов, солевых растворов, белковых гидролизатов.

    Чем опасна гипотрофия

    Если лечение назначено грамотно, прогноз для жизни благоприятный. Однако, запущенная форма гипотрофии может привести к летальному исходу (смертность, согласно статистике, составляет в разных странах мира от 30 до 50%).

    Профилактика гипотрофии

    Профилактика пренатальной гипотрофии плода во время беременности состоит в:

    • соблюдении режима питания;
    • исключении негативного воздействия на плод различных факторов;
    • своевременной коррекции патологий беременности.

    Профилактика гипотрофии у детей включает:

    • ежемесячные осмотры врачом-педиатром;
    • качественное питание ребенка с учетом установленных физиологических норм;
    • лечение инфекционных заболеваний;
    • рациональный уход за новорожденным;
    • своевременное введение прикорма.

    Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

    ТОП-5 специалистов по гипотрофии
    Выбирайте дату, время и записывайтесь:
    Головкина
    Ирина Николаевна
    Педиатр, Пульмонолог
    Cтаж 32 года
    Приём от 1700 1530 руб. -10%
    За последний месяц опубликовано 11 отзывов
    Пленсковская
    Нина Юрьевна
    Педиатр
    Cтаж 32 года
    Приём от 1700 1530 руб. -10%
    Всего записалось 46 человек
    Резцова
    Елена Михайловна
    Педиатр
    Cтаж 30 лет / Врач высшей категории, к.м.н., Доцент
    Приём от 3000 2700 руб. -10%
    На прошлой неделе записалось 2 человека