Москва
Москва
Санкт-Петербург
Воронеж
Екатеринбург
Ижевск
Казань
Краснодар
Нижний Новгород
Новосибирск
Пермь
Ростов-на-Дону
Самара
Уфа
Челябинск

Илеит

    Илеит – что это такое

    Илеит – это воспаление, локализующееся в основном в конечном отделе тонкой кишки и охватывающее прилежащие ткани. Приводит к формированию полиповидных либо рубцово-язвенных образований. Поражает не только термальную часть тонкой кишки, но и двенадцатиперстную, тощую, толстую кишки.

    В основном илеит диагностируется у людей в возрасте от 20 до 40 лет, чаще у мужчин. У сельского населения встречается в два раза реже, чем у жителей крупных городов. Согласно научным данным, в 70% случаев боль в правой подвздошной области является симптомом хронического илеита. Вообще описываемая патология составляет 6% от всех воспалений кишечника.

    Классификация илеита

    По критерию поражения тонкой кишки выделяют:

    • изолированный илеит;
    • илеит, сочетающийся с воспалительными процессами в желудке, толстой кишке;
    • илеит, поражающий весь кишечник.

    По причине возникновения илеит бывает:

    • паразитарным;
    • медикаментозным;
    • инфекционным;
    • ферментативным;
    • алиментарным;
    • послеоперационным;
    • токсическим.

    Также он может быть первичным или вторичным (является следствием другого заболевания ЖКТ).

    С учетом ферментативной активности врачи выделяют:

    • атрофический илеит;
    • неатрофический илеит.

    По особенностям течения воспаление может протекать с осложнениями или без в трех формах:

    • легкой;
    • среднетяжелой;
    • тяжелой.

    Типы илеита

    В зависимости от локализации воспаления, илеит разделяют на два типа:

    • Первый тип. Сюда относятся:
      - поражение только одного участка тонкой кишки;
      - поражение только илеоцекальной области (зона перехода тонкого кишечника в толстый);
      - поражение только одного любого сегмента толстой кишки.
    • Второй тип включает в себя:
      - поражение сразу нескольких отделов тонкой и толстой кишки;
      - одновременное поражение кишечника и желудка, пищевода, слизистой рта.

    Формы илеита

    Учитывая особенности течения илеита, гастроэнтерологи классифицируют его на три формы:

    • Первичная атака (доминирует острая симптоматика).
    • Хронический илеит кишечника – острая симптоматика отсутствует, болезнь длится более полугода.
    • Рецидивирующий илеит – признаки часто возникают повторно, обострения чередуются с ремиссией более полугода.

    В зависимости от особенностей клинической картины, бывает:

    • острый илеит (воспаляется подвздошная кишка);
    • хронический еюноилеит, сопровождающийся нарушением всасывания питательных веществ;
    • еюноилеит, осложненный синдромом непроходимости тонкого кишечника (тощая и подвздошная кишки воспаляются, нарушается процесс прохождения каловых масс по кишечнику);
    • гранулематозный проктит (на стенке прямой кишки формируются множественные мелкие опухолевидные образования),
    • гранулематозный колит (на стенке толстого кишечника образуются мелкие опухолевидные гранулемы).

    Причины илеита

    Самой частой причиной инфекционного илеита является инвазия иерсиний. Реже воспаление в подвздошной кишке вызывают:

    • сальмонеллы;
    • кишечная палочка;
    • стафилококки.

    Вирусный острый илеит – следствие негативного действия ротовирусов и энтеровирусов. Лямблиоз и глистные инвазии приводят к хронической форме заболевания.

    К общим причинам илеита относятся:

    • аллергические реакции;
    • алкоголизм, курение;
    • постоянное употребление жирной и острой пищи;
    • отравление тяжелыми металлами, ядами, химическими реагентами;
    • наследственная предрасположенность;
    • хирургические операции на кишечнике;
    • прием некоторых лекарственных препаратов.

    Также илеит может быть симптомом брюшного тифа, туберкулеза, язвенного колита.

    Симптомы илеита кишечника

    Острый илеит проявляется:

    • болями в подвздошной области;
    • вздутием и урчанием живота;
    • жидким стулом (до 10 раз в день);
    • тошнотой, рвотой;
    • высокой температурой;
    • слабостью;
    • сильными головными болями.

    Из-за расстройства пищеварительной системы может возникнуть обезвоживание, способное привести к судорогам, нарушению свертывающей системы крови, гиповолемическому шоку.

    Для хронического илеита характерны:

    • умеренная боль в правой подвздошной области, вокруг пупка;
    • вздутие и урчание живота;
    • водянистый стул, содержащий остатки непереваренной пищи;
    • снижение веса (обусловлено нарушением всасывания витаминов, минералов и питательных веществ, поступающих вместе с пищей);
    • остеопороз;
    • гиповитаминоз.

    Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

    Диагностика илеита

    Поскольку дистальный отдел тонкой кишки практически невозможно осмотреть с помощью эндоскопа, диагностика илеита базируется на проведении лабораторных методов. Больному назначаются:

    • ОАК (отмечается повышенная СОЭ, сдвиг лейкоформулы влево, лейкоцитоз);
    • биохимический анализ крови (диагностируется нехватка микроэлементов, белка);
    • бактериологическое и вирусологическое исследование кала;
    • анализ кала на скрытую кровь.

    Информативным диагностическим методом при подозрении на илеит является рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику. Исследование дает возможность обнаружить нарушения моторики кишечника и кишечную непроходимость. Также на снимках могут быть выявлены свищи, стриктуры, зоны спазма подвздошной кишки.

    При подозрении на панкреатит и желчнокаменную болезнь пациенту назначается УЗИ брюшной полости.

    Лечение илеита

    Все пациенты, у которых присутствуют симптомы илеита, должны проконсультироваться с гастроэнтерологом. Острая форма заболевания лечится только в стационаре. Бактериальное воспаление после определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам устраняется с помощью антибактериальных препаратов. При упорной рвоте и диарее применяется инфузионная терапия солевыми растворами, глюкозой. Чтобы нормализировать усваивание пищи, назначаются ферментные лекарственные препараты.

    Лечение хронического илеита предусматривает соблюдение щадящей диеты, прием ферментов и препаратов, способствующих нормализации кишечной моторики, витаминов, минералов, пробиотиков, растительных вяжущих средств.

    Диета при илеите

    Больным илеитом назначается диета №4 по Певзнеру. Они могут есть:

    • вчерашний пшеничный хлеб;
    • нежирные сорта мяса;
    • яйца, сваренные всмятку;
    • крупы, макароны;
    • каши на воде;
    • мясные бульоны.

    Под запретом находятся:

    • сырые, жареные и вареные вкрутую яйца;
    • жирное мясо, копчености;
    • сок винограда, газированные напитки;
    • капуста, горчица, хрен, огурцы;
    • молоко, сыр.

    Чем опасен илеит

    Илеит кишечника может привести к образованию стриктур и свищей, кровотечениям, абсцессу, кишечной непроходимости, перфорации кишечной стенки. Также он может спровоцировать развитие желчекаменной и мочекаменной болезни, анемии.

    Профилактика илеита

    Профилактика илеита состоит в грамотном лечении хронических заболеваний пищеварительного тракта, соблюдении режима питания, отказе от вредных привычек. Раз в год рекомендуется проходить гастроэнтеролога.

    Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

    ТОП-5 специалистов по илеита
    Выбирайте дату, время и записывайтесь:
    Федосюк
    Александр Васильевич
    Гастроэнтеролог
    Cтаж 35 лет
    Приём от 1500 1350 руб. -10%
    На этой неделе опубликовано 3 отзыва об этом враче
    Филиппова
    Гюзель Фаритовна
    Гастроэнтеролог
    Cтаж 9 лет / к.м.н.
    Приём от 1700 руб.
    Последняя запись к этому врачу была 1 час назад
    Сёмина
    Ирина Викторовна
    Гастроэнтеролог
    Cтаж 34 года / Врач высшей категории, к.м.н.
    Приём от 1500 руб.
    Вчера к этому специалисту записалось 5 человек
    1
    2
    Овчинникова
    Наталья Ивановна
    Гастроэнтеролог
    Cтаж 29 лет / Врач высшей категории, к.м.н.
    Приём от 1700 руб.
    За последний месяц опубликовано 4 отзыва
    Ходаковская
    Галина Ивановна
    Гастроэнтеролог
    Cтаж 34 года / Врач высшей категории
    Приём от 1600 1500 руб. -6%
    На этой неделе опубликовано 2 отзыва об этом враче