ранее docdoc
14.0 млн пациентов
Москва
8 (499) 116-81-78
Нужна помощь? Звоните!

Илеит

    Илеит – что это такое

    Илеит – это воспаление, локализующееся в основном в конечном отделе тонкой кишки и охватывающее прилежащие ткани. Приводит к формированию полиповидных либо рубцово-язвенных образований. Поражает не только термальную часть тонкой кишки, но и двенадцатиперстную, тощую, толстую кишки.

    В основном илеит диагностируется у людей в возрасте от 20 до 40 лет, чаще у мужчин. У сельского населения встречается в два раза реже, чем у жителей крупных городов. Согласно научным данным, в 70% случаев боль в правой подвздошной области является симптомом хронического илеита. Вообще описываемая патология составляет 6% от всех воспалений кишечника.

    Классификация илеита

    По критерию поражения тонкой кишки выделяют:

    • изолированный илеит;
    • илеит, сочетающийся с воспалительными процессами в желудке, толстой кишке;
    • илеит, поражающий весь кишечник.

    По причине возникновения илеит бывает:

    • паразитарным;
    • медикаментозным;
    • инфекционным;
    • ферментативным;
    • алиментарным;
    • послеоперационным;
    • токсическим.

    Также он может быть первичным или вторичным (является следствием другого заболевания ЖКТ).

    С учетом ферментативной активности врачи выделяют:

    • атрофический илеит;
    • неатрофический илеит.

    По особенностям течения воспаление может протекать с осложнениями или без в трех формах:

    • легкой;
    • среднетяжелой;
    • тяжелой.

    Типы илеита

    В зависимости от локализации воспаления, илеит разделяют на два типа:

    • Первый тип. Сюда относятся:
      - поражение только одного участка тонкой кишки;
      - поражение только илеоцекальной области (зона перехода тонкого кишечника в толстый);
      - поражение только одного любого сегмента толстой кишки.
    • Второй тип включает в себя:
      - поражение сразу нескольких отделов тонкой и толстой кишки;
      - одновременное поражение кишечника и желудка, пищевода, слизистой рта.

    Формы илеита

    Учитывая особенности течения илеита, гастроэнтерологи классифицируют его на три формы:

    • Первичная атака (доминирует острая симптоматика).
    • Хронический илеит кишечника – острая симптоматика отсутствует, болезнь длится более полугода.
    • Рецидивирующий илеит – признаки часто возникают повторно, обострения чередуются с ремиссией более полугода.

    В зависимости от особенностей клинической картины, бывает:

    • острый илеит (воспаляется подвздошная кишка);
    • хронический еюноилеит, сопровождающийся нарушением всасывания питательных веществ;
    • еюноилеит, осложненный синдромом непроходимости тонкого кишечника (тощая и подвздошная кишки воспаляются, нарушается процесс прохождения каловых масс по кишечнику);
    • гранулематозный проктит (на стенке прямой кишки формируются множественные мелкие опухолевидные образования),
    • гранулематозный колит (на стенке толстого кишечника образуются мелкие опухолевидные гранулемы).

    Причины илеита

    Самой частой причиной инфекционного илеита является инвазия иерсиний. Реже воспаление в подвздошной кишке вызывают:

    • сальмонеллы;
    • кишечная палочка;
    • стафилококки.

    Вирусный острый илеит – следствие негативного действия ротовирусов и энтеровирусов. Лямблиоз и глистные инвазии приводят к хронической форме заболевания.

    К общим причинам илеита относятся:

    • аллергические реакции;
    • алкоголизм, курение;
    • постоянное употребление жирной и острой пищи;
    • отравление тяжелыми металлами, ядами, химическими реагентами;
    • наследственная предрасположенность;
    • хирургические операции на кишечнике;
    • прием некоторых лекарственных препаратов.

    Также илеит может быть симптомом брюшного тифа, туберкулеза, язвенного колита.

    Лучшие врачи по лечению илеита

    9.8 492 отзывов
    Гастроэнтеролог Терапевт Гепатолог Инфекционист Врач высшей категории
    Сёмина Ирина Викторовна Стаж 38 лет
    9.1 15 отзывов
    Гастроэнтеролог
    Переходцева Татьяна Викторовна Стаж 36 лет
    9.7 10 отзывов
    Гастроэнтеролог Гепатолог Врач высшей категории
    Лученинова Татьяна Владимировна Стаж 27 лет Кандидат медицинских наук
    8.5 39 отзывов
    Гастроэнтеролог Гепатолог Инфекционист Врач первой категории
    Неупокоев Павел Владимирович Стаж 12 лет
    Евромедклиник г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
    8.8 39 отзывов
    Гастроэнтеролог Терапевт Врач первой категории
    Чернова Анастасия Геннадьевна Стаж 4 года
    8.1 16 отзывов
    Гастроэнтеролог Кардиолог Терапевт Врач первой категории
    Орибжонов Диловар Маруфджонович Стаж 4 года
    Евромедклиник г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а Евромедклиник 24 Жулебино г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
    8.5 5 отзывов
    Гастроэнтеролог Врач высшей категории
    Клекуц Евгения Александровна Стаж 3 года
    К+31 на Лобачевского г. Москва, ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
    9.8 236 отзывов
    Гастроэнтеролог Паразитолог Врач первой категории
    Федосюк Александр Васильевич Стаж 39 лет
    10 115 отзывов
    Гастроэнтеролог Гепатолог Инфекционист Паразитолог Врач высшей категории
    Аракелова Светлана Сергеевна Стаж 37 лет Кандидат медицинских наук
    9.8 64 отзывов
    Гирудотерапевт Терапевт Гастроэнтеролог Врач высшей категории
    Даниелян Нарине Агбаловна Стаж 36 лет

    Симптомы илеита кишечника

    Острый илеит проявляется:

    Из-за расстройства пищеварительной системы может возникнуть обезвоживание, способное привести к судорогам, нарушению свертывающей системы крови, гиповолемическому шоку.

    Для хронического илеита характерны:

    Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

    Диагностика илеита

    Поскольку дистальный отдел тонкой кишки практически невозможно осмотреть с помощью эндоскопа, диагностика илеита базируется на проведении лабораторных методов. Больному назначаются:

    • ОАК (отмечается повышенная СОЭ, сдвиг лейкоформулы влево, лейкоцитоз);
    • биохимический анализ крови (диагностируется нехватка микроэлементов, белка);
    • бактериологическое и вирусологическое исследование кала;
    • анализ кала на скрытую кровь.

    Информативным диагностическим методом при подозрении на илеит является рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику. Исследование дает возможность обнаружить нарушения моторики кишечника и кишечную непроходимость. Также на снимках могут быть выявлены свищи, стриктуры, зоны спазма подвздошной кишки.

    При подозрении на панкреатит и желчнокаменную болезнь пациенту назначается УЗИ брюшной полости.

    Лечение илеита

    Все пациенты, у которых присутствуют симптомы илеита, должны проконсультироваться с врачом - гастроэнтерологом. Острая форма заболевания лечится только в стационаре. Бактериальное воспаление после определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам устраняется с помощью антибактериальных препаратов. При упорной рвоте и диарее применяется инфузионная терапия солевыми растворами, глюкозой. Чтобы нормализировать усваивание пищи, назначаются ферментные лекарственные препараты.

    Лечение хронического илеита предусматривает соблюдение щадящей диеты, прием ферментов и препаратов, способствующих нормализации кишечной моторики, витаминов, минералов, пробиотиков, растительных вяжущих средств.

    Диета при илеите

    Больным илеитом назначается диета №4 по Певзнеру. Они могут есть:

    • вчерашний пшеничный хлеб;
    • нежирные сорта мяса;
    • яйца, сваренные всмятку;
    • крупы, макароны;
    • каши на воде;
    • мясные бульоны.

    Под запретом находятся:

    • сырые, жареные и вареные вкрутую яйца;
    • жирное мясо, копчености;
    • сок винограда, газированные напитки;
    • капуста, горчица, хрен, огурцы;
    • молоко, сыр.

    Чем опасен илеит

    Илеит кишечника может привести к образованию стриктур и свищей, кровотечениям, абсцессу, кишечной непроходимости, перфорации кишечной стенки. Также он может спровоцировать развитие желчекаменной и мочекаменной болезни, анемии.

    Профилактика илеита

    Профилактика илеита состоит в грамотном лечении хронических заболеваний пищеварительного тракта, соблюдении режима питания, отказе от вредных привычек. Раз в год рекомендуется проходить гастроэнтеролога.

    Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

    1181 врач лечащих илеита
    1 2 3 4 5 ... 119