2 508 937 пациентов
Москва
8 (499) 116-81-78
Нужна помощь? Звоните!

Крауроз вульвы

    Крауроз вульвы – что это такое?

    Крауроз вульвы – это атрофические процессы, которые происходят в слизистой оболочке вульвы и вызывают дистрофические поражения кожи. Для заболевания характерны:

    • разрастание грубой соединительной ткани;
    • гиперкератоз и атрофия плоского эпителия.

    В результате развивается деформация, уменьшаются наружные гениталии, нарушаются их функции.

    Наиболее часто болезнь крауроз влагалища и вульвы диагностируют у пациенток старше 45-50 лет (после наступления климакса), однако, не исключено ее развитие и в более молодом возрасте. У детей крауроз вульвы – редкое явление.

    Условно процесс развития патологии в гинекологии делят на три стадии:

    • Наблюдается нарушение микроциркуляции, гипоксия тканей. В результате возникает отек и покраснение половых органов.
    • Проявляется пигментация. Кожа становится неэластичной, сухой, шероховатой. На слизистых оболочках образуются тонкие белые чешуйки. Большие и малые половые губы значительно уплощаются.
    • Развивается рубцовый склероз и полная атрофия наружных гениталий. Склерозированные ткани вульвы сильно сморщиваются, малые и большие половые губы уменьшаются в размерах. Сужается влагалище, анальное отверстие и наружное отверстие уретры. На третьей стадии крауроза вульвы, согласно отзывам больных женщин, во время полового акта возникает сильная боль. Затрудняются акты мочеиспускания и дефекации.

    Причины крауроза вульвы

    Крауроз вульвы – патологическая реакция поверхностных слоев плоского многослойного эпителия на воздействие различных внешних и внутренних факторов. К причинам заболевания врачи относят:

    • короткий репродуктивный период (если у женщины уже наступила менопауза);
    • оперативные вмешательства, проведенные на половых органах;
    • нейроэндокринные болезни (нарушение биоэлектрической активности коры мозга, гипофункция яичников, надпочечников, щитовидной железы);
    • воспалительные болезни вульвы (генитальный герпес, вирус папилломы человека);
    • снижение иммунной защиты;
    • длительное пребывание в состоянии депрессии, психосоматические расстройства;
    • отсутствие половой жизни.

    Иногда заболевание крауроз вульвы и влагалища становится следствием химического ожога.

    Среди провоцирующих гинекологическую патологию факторов: сахарный диабет, ожирение, несоблюдение элементарных правил личной гигиены.

    Лучшие врачи по лечению крауроза вульвы

    9.8 366 отзывов
    Гинеколог Венеролог Врач первой категории
    Баранова Татьяна Николаевна Стаж 38 лет
    7.8 121 отзыва
    Гинеколог Врач высшей категории
    Щербина Лидия Александровна Стаж 39 лет
    10 122 отзывов
    Гинеколог
    Попова Вероника Николаевна Стаж 25 лет
    10 169 отзывов
    Гинеколог Акушер Маммолог Гинеколог-эндокринолог УЗИ-специалист Врач высшей категории
    Арнаут Светлана Ивановна Стаж 28 лет Кандидат медицинских наук
    10 58 отзывов
    Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории
    Яровая Марина Анатольевна Стаж 38 лет
    8.8 13 отзывов
    Гинеколог Акушер УЗИ-специалист Врач высшей категории
    Савельева Ольга Владимировна Стаж 31 год
    9.4 8 отзывов
    Акушер Гинеколог Врач высшей категории
    Сеничкина Светлана Николаевна Стаж 26 лет
    10 77 отзывов
    Акушер Гинеколог Онкогинеколог УЗИ-специалист Врач высшей категории
    Торопцова Людмила Юрьевна Стаж 27 лет Кандидат медицинских наук
    9.8 28 отзывов
    Гинеколог Врач высшей категории
    Быкова Светлана Анатольевна Стаж 23 года Кандидат медицинских наук
    9.6 249 отзывов
    Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Маммолог УЗИ-специалист Врач высшей категории
    Верещагина Елена Викторовна Стаж 25 лет

    Симптомы крауроза вульвы

    Первый симптом крауроза вульвы – парестезии - легкие покалывания в области наружных половых органов. Также на начальном этапе болезни могут проявиться:

    Главный признак крауроза влагалища и вульвы – приступообразный зуд, который обостряется в ночное время, после физической нагрузки и принятия горячей ванны. Дискомфорт объясняется изменениями, происходящими в рецепторах и нарушающих проведение нервных импульсов. Постоянный зуд вульвы провоцирует бессонницу, снижает работоспособность, приводит к развитию психоэмоциональных и сосудистых расстройств.

    Женщин, болеющих краурозом вульвы, нередко беспокоят:

    Развитие патологического процесса приводит к тому, что половые губы становятся отечными, гиперемированными. Потом становится шероховатой кожа, пересушиваются слизистые оболочки. Начинают выпадать лобковые волосы (данный симптом легко заметить, просмотрев фото крауроза вульвы). Просвет влагалища и мочеиспускательного канала резко уменьшаются (иногда наблюдается полная их облитерация).

    Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

    Диагностика крауроза вульвы

    Диагностика крауроза вульвы не представляет сложностей. В ее основе – лабораторное, физикальное и инструментальное обследование. Первичный диагноз врач может поставить сразу после осмотра пациентки на гинекологическом кресле. Чтобы оценить характер патологических изменений кожи и слизистых оболочек, проводится вульвоскопия – исследование наружных половых органов с помощью оптического прибора.

    При краурозе в стадии полной атрофии никакая дифференциальная диагностика не проводится. При первых симптомах гинеколог исключает ряд заболеваний:

    Обязательная диагностическая процедура при заболевании – исследование на наличие вируса папилломы человека методом полимеразной цепной реакции. Чтобы обнаружить атрофию/атипию и наличие пораженных вирусом эпителиальных клеток, осуществляется цитологическое исследование (цитология) мазков, отпечатков со слизистой вульвы.

    С целью исключения малигнизации (развития раковых клеток) возможно взятие биопсии с последующим гистологическим изучением полученного материала.

    Как вылечить крауроз вульвы

    Лечение крауроза вульвы достаточно сложное. Оно требует комплексного и грамотного подхода. Упор врачи - гинекологи делают на консервативную терапию – использование таблеток, мазей и свечей, направленных на:

    • устранение симптомов;
    • улучшение трофики тканей;
    • блокирование воспалительного процесса;
    • устранение психоэмоционального напряжения.

    Обычно пациентке назначаются:

    • Антигистаминные препараты (Тавегил, Диазолин, Супрастин).
    • Седативные таблетки (Аминазин, Седуксен).
    • Спиртоновокаиновые блокады полового нерва.
    • Гормональные мази, в состав которых входят эстрогены (Премаорин, Эстрадиоладипропионат,Эстриол), андрогены, прогестерон, кортикостероиды.

    Схема лечения крауроза вульвы во многом зависит от возраста. Женщинам до 40 лет препараты с эстрогеном не рекомендованы. Во второй фазе менструального цикла они могут пользоваться кремами с прогестероном. Пожилым пациенткам часто назначают Синестрол внутримышечно либо Эстриол перорально, после Норколут перорально либо Оксипрогестеронакапронат внутримышечно. Наилучших результатов при выраженном зуде помогают добиться мази с андрогенами.

    Достаточно хорошо в лечении крауроза влагалища и вульвы зарекомендовали себя кортикостероидные мази с преднизолоном, гидрокортизоном, бетаметазоном. Они оказывают стабилизирующее, десенсибилизирующее и противовоспалительное действие. В случае присоединения к основному заболеванию микробной инфекции показана местная антибиотикотерапия.

    Лечить болезнь можно и методом гомеопатии, но это очень длительное занятие, поэтому при запущенных формах заболевания гинекологи рекомендуют прибегнуть к более интенсивной терапии. Для начала гомеопатического лечения можно принимать препарат Меркуриуссолюбилис 6. Рекомендованная дозировка – по 1 грануле вне еды перед сном.

    Инвазивные методы и хирургия

    Если консервативные методы лечения оказываются неэффективными, проводится хирургическое лечение. При этом могут использоваться разные методы:

    • лазерная абляция («выпаривание» патологических очагов с пораженной поверхности);
    • денервация вульвы (ликвидация нервных окончаний в тканях вульвы с целью устранения боли и зуда);
    • криодеструкция пораженных тканей («заморозка» очагов).

    Если есть подозрение на развитие ракового заболевания, проводится вульвэктомия – поверхностное иссечение кожи вульвы.

    Лазеротерапия при краурозе вульвы

    При лечении крауроза вульвы лазером используется вынужденное низкоинтенсивное излучение светового диапазона. Для устранения всех симптомов необходимо от 15 до 30 сеансов (в идеале они должны проводиться ежедневно).

    Воздействие на пораженные ткани гелио-неонового лазера позволяет улучшить состояние слизистых оболочек, нормализовать кровоснабжение, рассосать соединительную ткань и снизить уровень гликогена. Лазерная терапия может проводиться до начала приема лекарственных препаратов. При краурозе вульвы ее можно сочетать с:

    • бальнеологическими процедурами;
    • рентгенотерапией;
    • рефлексотерапией;
    • фотодинамической терапией.

    Лечение крауроза вульвы народными средствами

    Средства народной медицины имеют вспомогательное значение при болезни. С их помощью можно устранить зуд, воспаление и жжение.

    • Льняное масло. При краурозе вульвы льняное масло можно мазать ватным диском на пораженные ткани 2-3 раза в день.
    • Ванночки с аптечной ромашкой. Температура воды должна быть 38-39оС. Стакан сухой аптечной ромашки заварить 3 стаканами кипящей воды. Настаивать в течение 30 минут. Процедить. Сесть в таз с отваром.
    • Дегтярное мыло. Развести ложку пищевой соды в литре теплой воды. Подмываться содовым раствором 2 раза в день с использованием дегтярного мыла. После процедуры обрабатывать кожу облепиховым маслом.
    • Чистотел. Срезать цветущую траву чистотела, измельчить и поместить в пол-литровую банку. Залить водкой. Настаивать 3-4 дня. Полученной настойкой смазывать очаги крауроза каждый день. После высыхания кожи желательно наносить мазь Синафлан 0,25%.

    Любой рецепт народной медицины следует согласовывать с лечащим врачом.

    Диета при краурозе вульвы

    При краурозе вульвы следует ограничить употребление:

    • кофе;
    • алкогольных напитков;
    • острых блюд;
    • сладостей.

    В ежедневный рацион необходимо ввести соки сырых овощей (картофельный, свекольный) и фруктов, оливковое/кукурузное масло.

    Опасность крауроза вульвы

    Крауроз вульвы создает благоприятные условия для развития онкологических заболеваний. Согласно статистическим данным, рак у женщин, которым был поставлен данный диагноз, развивается в 35% случаев.

    Также при запущенных формах болезни могут образовываться глубокие, плохо заживающие трещины. К ним нередко присоединяются инфекции.

    Группа риска

    В группу риска по краурозу вульвы входят женщины:

    • имеющие лишний вес;
    • с нарушением функций щитовидной железы;
    • болеющие сахарным диабетом первого/второго типа;
    • со сниженным иммунитетом;
    • страдающиеот заболеваний пищеварительной системы;
    • болеющие кандидозом, бактериальным вагинозом;
    • не соблюдающие правил личной гигиены;
    • не имеющие постоянного полового партнера.

    Профилактика крауроза вульвы

    К первичным профилактическим мерам относятся:

    • интимная гигиена;
    • правильное питание;
    • ношение нижнего белья из натуральных тканей.

    Вторичная профилактика подразумевает:

    • постоянное наблюдение у гинеколога;
    • прохождение процедуры вульвоскопии каждые полгода с целью снижения риска развития онкологии.

    Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

    5060 врачей лечящих крауроз вульвы
    9.8 366 отзывов
    Гинеколог
    Баранова Татьяна Николаевна Стаж 38 лет Врач первой категории
    8.2 274 отзывов
    Гинеколог
    Киселёва Татьяна Юрьевна Стаж 39 лет Врач высшей категории
    МедЦентрСервис на Беляево г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 43
    10 106 отзывов
    Гинеколог
    Надырова Наталья Олеговна Стаж 42 года Врач высшей категории
    7.8 121 отзыва
    Гинеколог
    Щербина Лидия Александровна Стаж 39 лет Врач высшей категории
    10 76 отзывов
    Гинеколог
    Арлашина Ольга Анатольевна Стаж 40 лет Врач высшей категории
    9.7 47 отзывов
    Гинеколог
    Третинник Людмила Владимировна Стаж 45 лет Врач высшей категории
    10 73 отзывов
    Гинеколог
    Токина Ирина Викторовна Стаж 34 года Врач высшей категории
    10 80 отзывов
    Гинеколог
    Сулейманова Зулейха Абакаровна Стаж 24 года Врач высшей категории к.м.н.
    10 169 отзывов
    Гинеколог
    Арнаут Светлана Ивановна Стаж 28 лет Врач высшей категории к.м.н.
    9.3 61 отзыва
    Гинеколог
    Манжула Юлия Владимировна Стаж 15 лет Врач высшей категории
    1 2 3 4 5 ... 506