Митральный стеноз

Митральный стеноз представляет собой приобретенный порок сердца. Данное заболевание характеризуется сужением левого предсердно-желудочкового отверстия. Как гласит статистика, стеноз митрального отверстия клапана диагностируется у 0,05 – 0,08% населения. Различают три вида митрального стеноза:

• изолированный;
• комбинированный, который сочетается с недостаточностью митрального клапана;
• митрально-аортальный с поражением других сердечных клапанов.

Кроме того, митральный стеноз в 2-3 раза чаще выявляется у представительниц женской половины населения, преимущественно в возрасте от 40 до 60 лет.

Причины

• ревматизм, который обнаруживается в возрасте от 20 лет;
• инфекционный эндокардит;
• сифилис;
• атеросклероз;
• травмы сердечнососудистой системы;
• кальциноз кольца и створок митрального клапана;
• миксома левого предсердия;
• врожденные пороки сердца (например, синдром Лютембаше);
• тромбы внутри сердца;
• протезирование митрального клапана;
• аортальная недостаточность.

Симптомы митрального стеноза

Симптомы митрального стеноза таковы:

• повышенная утомляемость;
• одышка;
• постоянные боли в районе сердца;
• кашель с мокротой;
• ночные приступы астмы;
• отек легких;
• приступы стенокардии;
• повторные бронхиты, бронхопневмонии, куперозной пневмонии;
• бактериальный эндокардит;
• синюшно-багровый окрас щек («митральный румянец»);
• цианоз губ;
• тяжесть в животе;
• периферические отеки;
• набухание шейных вен;
• водянки полостей;
• тромбоэмболия легочной артерии.

Симптомы при стенозе митрального клапана, как правило, усиливаются по мере развития заболевания.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Диагностика стеноза митрального клапана предполагает проведение таких манипуляций:

• обследование у врача - кардиолога;
• пальпация надсердечной области специалистом;
• фонокардиография;
• электрокардиографическое исследования (ЭКГ);
• Эхо-КГ;
• рентгенография грудной клетки;
• зондирование полости сердца;
• атриография;
• вентрикулография;
• ангиография.

Лечение митрального стеноза

Лечение митрального стеноза предполагает следующие шаги:

• медикаментозная терапия (купирование аритмии, подкожное введение гепарина, уменьшение сердечной недостаточности);
• оперативное лечение, которое рекомендуется при II, III, IV стадиях нарушения гемодинамики;
• открытая и закрытая комиссуротомия (рассечение спаек, створок митрального клапана, освобождение от кальфификатов, удаление тромбов из левого предсердия, аннулопластик);
• протезирование митрального клапана.

Лечение стеноза митрального клапана необходимо производить, чем раньше, тем лучше. Как показывает практика, 5-летняя выживаемость при естественном течении болезни вероятна в 50% случаев. Тем временем, послеоперационная 5-летняя выживаемость прогнозируема в 95% случаев.

Опасность

Главная опасность стеноза митрального клапана – это летальный исход. Но в случае оперативного обращения к специалисту и принятию адекватных мер пациента возможно спасти. При формировании тяжелой легочной гипертензии средний срок выживаемости пациентов составляет не более 3 лет.

Профилактика

Профилактика митрального стеноза предполагает такие манипуляции:

• противорецидивная профилактика ревматизма;
• санация очагов хронической стрептококковой инфекции;
• регулярное наблюдение у кардиолога и ревматолога для исключения прогрессирования митрального стеноза.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.