DocDoc
ранее docdoc
3 489 340 пациентов
Москва
8 (499) 116-81-78
Нужна помощь? Звоните!

Мононуклеоз инфекционный

    Мононуклеоз (называется также болезнью Филатова или доброкачественным лимфобластозом) — это острая вирусная инфекция, поражающая лимфатические узлы, ротоглотку, печень и селезенку.

    Инфекционный мононуклеоз — классификация

    Выделяют две формы заболевания:

    • типичную (у больного присутствуют все признаки мононуклеоза);
    • атипичную (возможно появление симптомов, не характерных для болезни Филатова). Атипичная форма может быть:
      — бессимптомной (пациент является носителем инфекции, у него не проявляются ее признаки);
      — стертой (симптомы болезни выражены слабо и очень быстро проходят);
      — висцеральной (увеличиваются и воспаляются внутренние органы).

    Мононуклеоз может протекать в:

    • легкой форме. Появляются насморк, повышается температура тела. Лимфоузлы увеличены незначительно. Больной чувствует себя удовлетворительно;
    • среднетяжелой форме. Высокая температура тела держится на протяжении нескольких недель. Возникают сильные мышечные боли, дискомфорт при глотании. Нос постоянно заложен, поэтому больному приходится дышать ртом. Лимфоузлы увеличены;
    • тяжелой форме. Температура тела может составлять до 40 ̊С. Миндалины воспалены. Пациент ощущает сильную слабость. Лимфоузлы сильно увеличены, селезенка и печень — тоже.

    Виды инфекционного мононуклеоза по особенностям течения:

    • острый/хронический;
    • затяжной;
    • осложненный.

    Причины мононуклеоза

    Возбудителем инфекционного мононуклеоза является вирус Эпштейна-Барр (семейство герпесвирусов). Он не приводит к гибели клетки-хозяина, но запускает процесс ее патологического роста. Источником заболевания служит зараженный человек. Он выделяет вирус в воздух, начиная с последних дней инкубационного периода на протяжении до полутора лет.

    Выделяется вирус Эпштейна-Барр вместе со слюной. Таким образом, пути передачи инфекционного мононуклеоза — воздушно-капельный и контактный (во время поцелуев, секса, через предметы быта, плохо вымытую посуду). Также заболеть можно при переливании крови. Больная мононуклеозом беременная женщина может заразить ребенка.

    Мононуклеоз распространяется повсеместно, вне зависимости от времени года. Чаще им болеют подростки. Люди в возрасте старше 40 лет сталкиваются с инфекцией крайне редко (за исключением носителей ВИЧ-инфекции, иммунная система которых не способна сопротивляться вируса Эпштейна-Барр). В основном взрослые обладают высокой восприимчивостью к инфекционному мононуклеозу, но переносят болезнь легко. Тяжело заболевание протекает только у людей с иммунодефицитом.

    Как развивается заболевание

    Попадая в организм, вирус Эпштейна-Барр поражает клетки эпителия верхних дыхательных путей и ротоглотки. После вместе с лимфой возбудитель попадает в лимфатические узлы, развивается лимфаденит.

    При проникновении в кровоток он начинает внедряться в В-лимфоциты и активно размножаться. Из-за поражения последних активируются специфические иммунные реакции, клетки начинают деформироваться. Постепенно вместе с током крови вирус Эпштейна-Барр разносится по всему организму.

    Симптомы болезни

    Инкубационный период инфекционного мононуклеоза составляет от 5 до 15 дней. Как правило, симптоматика нарастает постепенно. Сначала возникают насморк и першение в горле, незначительно повышается температура тела. Вскоре увеличиваются миндалины.

    Не исключено и острое начало болезни. Тогда больной жалуется на:

    Лихорадка при инфекционном мононуклеозе может сохраняться на протяжении целого месяца.

    Через 7-8 дней после появления первых признаков, заболевание переходит в стадию разгара. Тогда ярко выраженными становятся следующие симптомы:

    Также при мононуклеозе могут возникать папулезные высыпания, которые быстро самостоятельно сходят и не вызывают никакого дискомфорта.

    Стадия разгара длится около 2-3 недель. После названные признаки постепенно начинают стихать. Снижается температура тела, проходит боль в горле. Если болезнь переходит в хроническую форму, она будет напоминать о себе пациенту на протяжении целого года или более.

    Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

    Лучшие врачи по лечению мононуклеоза

    9.7 56 отзывов
    Лор (отоларинголог) Врач высшей категории
    Сизоненко Оксана Александровна Стаж 35 лет Кандидат медицинских наук
    Евромедклиник 24 Жулебино г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
    9.8 171 отзыва
    Лор (отоларинголог)
    Антипова Юлия Александровна Стаж 21 год
    9.4 230 отзывов
    Лор (отоларинголог) Врач первой категории
    Хашимов Азимджон Нарзуллоевич Стаж 5 лет
    Евромедклиник г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
    9 24 отзывов
    Лор (отоларинголог) Врач первой категории
    Нурманбетова Камиля Эльманбетовна Стаж 9 лет Кандидат медицинских наук
    Евромедклиник г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а Евромедклиник 24 Жулебино г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
    9.2 26 отзывов
    Лор (отоларинголог)
    Зейналова Дженнет Феликсовна Стаж 8 лет Кандидат медицинских наук
    Бест Клиник на Профсоюзной г. Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
    9.4 47 отзывов
    Лор (отоларинголог)
    Гуменюк Оксана Михайловна Стаж 21 год
    9.1 10 отзывов
    Лор (отоларинголог) Врач высшей категории
    Алимов Олег Александрович Стаж 42 года Кандидат медицинских наук
    9.1 19 отзывов
    Лор (отоларинголог) Врач высшей категории
    Якимов Владислав Олегович Стаж 18 лет
    8.8 10 отзывов
    Лор (отоларинголог)
    Сойнова Евгения Александровна Стаж 19 лет
    9.2 2 отзывов
    Лор (отоларинголог)
    Петлев Алексей Анатольевич Стаж 33 года

    Диагностика мононуклеоза

    Чтобы подтвердить наличие у больного мононуклеоза, врач - терапевт, заподозривший данное заболевание, проводит диагностику, выписывает направление на анализ крови. О заражении инфекцией говорят следующие результаты лабораторной диагностики:

    • уровень атипичных мононуклеар — более 10%;
    • лимфоциты — выше 40%, моноциты — выше 10% (вместе они составляют от 80 до 90% от общего числа лейкоцитов);
    • палочкоядерные нейтрофилы — выше 6%;
    • СОЭ — повышено незначительно.

    Биохимический анализ крови показывает при мононуклеозе:

    • повышенную активность АсАТ и АлАт в 2 или 3 раза;
    • повышение щелочной фосфатазы до 90 Ед/л;
    • повышение уровня билирубина.

    Лечение мононуклеоза

    Если диагностирован мононуклеоз легкой/средней степени тяжести, лечение может проводиться в домашних условиях. Больному рекомендован:

    • диета №5;
    • паровые ингаляции;
    • полоскание горла растительными отварами;
    • обильное питье.

    Из лекарственных препаратов могут использоваться:

    • противовирусные средства;
    • антибиотики (линкосамиды, макролиды), под запретом — амоксициллин, ампициллин и аминопенциллины;
    • жаропонижающие (интерферон);
    • иммуностимуляторы ("Тимоген", "Виферон");
    • витамины А, В, С, Е.

    Чем опасен инфекционный мононуклеоз

    Инфекционный мононуклеоз способен причинить серьезный вред здоровью пациентов с ослабленным иммунитетом. Так, он может обусловить:

    • разрыв селезенки;
    • разрастание носоглоточных миндалин, препятствующее дыхание (больной задыхается);
    • пневмонию;
    • менингит;
    • нарушение процессов кроветворения.

    У ослабленных больных возможен летальный исход.

    Если диагностирован мононуклеоз у беременной женщины, делать искусственное прерывание беременности не нужно.

    Профилактика заболевания

    Чтобы не заразиться инфекционным мононуклеозом, необходимо:

    • исключить контакт с больными данной инфекцией;
    • правильно питаться;
    • своевременно лечить очаги хронических инфекций (насморк, кариес);
    • принимать витаминно-минеральные комплексы.

    Вакцин против мононуклеоза не существует. Лицам, контактировавшим с больными, назначаются инъекции специфического иммуноглобулина. Личные вещи зараженного нужно дезинфицировать.

    Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

    440 врачей лечащих мононуклеоз инфекционный
    1 2 3 4 5 ... 44