2 511 771 пациент
Москва
8 (499) 116-81-78
Нужна помощь? Звоните!

Внутреннее кровотечение

    Внутреннее кровотечение – потеря крови, характерной особенностью которой является то, что кровь течет не наружу, а в одну из полостей тела (кишечник, желудок, матка, брюшная полость и так далее) или в межтканевые просветы. Это опасная патология, которая может стать серьезной угрозой для пациента, тем более что при ее выявлении могут возникнуть определенные трудности.

    как выглядит внутреннее кровотечение

    Классификация внутренних кровотечений

    Все внутренние кровотечения можно разделить на несколько групп по различным признакам:

    • по причине возникновения они делятся на механические (возникают из-за повреждений сосудов при травмах), аррозивные (вызванные повреждениями сосудистых стенок из-за некрозов, а также прорастания или распада опухолей) и диапедезные (их возникновение связано с повышением проницаемости стенок мелких сосудов, вызванных цингой, сепсисом и рядом других причин);
    • по характеру поврежденного сосуда – в зависимости от того, из какого сосуда изливается кровь, внутреннее кровотечение может быть артериальным, венозным, капиллярным либо смешанным;
    • по объему кровопотери специалисты выделяют легкие кровотечения (потеря до 10-15% от объема циркулирующей крови или до 500 мл), средние (от 16 до 20% ОЦК, от 500 до 1000 мл), тяжелые (от 21 до 30% ОЦК, от 1000 до 1500 мл), массивные (более 30% ОЦК, от 1500 мл). Кровотечение объемом более 2500-3000мл, то есть от 50-60% ОЦК, является смертельным.

    Также внутренние кровотечения могут классифицироваться по локализации, месту скопления излившейся крови, наличию или отсутствию явных признаков кровотечения, времени возникновения.

    Точное определение того, к какому типу относится кровотечение, значительно упрощает его лечение.

    Симптомы внутреннего кровотечения

    Как распознать внутреннее кровотечение?

    Можно выделить ряд признаков, характерных для всех видов кровотечений на ранних стадиях. Это:

    симптомы внутреннего кровотечения

    При малой кровопотере зачастую наблюдается незначительное учащение пульса и некоторое снижение артериального давления. Однако, такое внутреннее кровотечение порой может вообще не сопровождаться какими-либо симптомами.

    При внутреннем кровотечении средней тяжести систолическое давление падает до 80-90 мм рт. ст., пульс учащается до 90-100 ударов в минуту. Кожа становится бледной, конечности – холодными, может наблюдаться учащение дыхания. Также в такой ситуации возможны сухость во рту, обмороки и головокружение, адинамия, тошнота, замедление реакции, слабость.

    В тяжелых случаях систолическое давление падает до 80 мм рт. ст. и даже ниже, пульс учащается до 110 ударов в минуту и выше. На теле выступает липкий холодный пот, отмечаются сильное учащение дыхания, зевота, тошнота и рвота, апатия, тремор рук, повышенная сонливость, мучительная жажда, уменьшение количества выделяемой мочи, резкая бледность кожи и слизистых оболочек.

    При массивном внутреннем кровотечении систолическое давление снижается до 60 мм рт. ст., частота пульса может достигать 140-160 ударов в минуту. Характерной для массивного внутреннего кровотечения особенностью является периодическое дыхание (дыхание Чейна-Стокса), бред, спутанность сознания или его отсутствие, холодный пот, резкая бледность кожи. Взгляд становится безучастным, черты лица – заостренными, глаза – запавшими.

    При смертельной кровопотере систолическое давление уменьшается до 60 мм рт. ст. либо вовсе не определяется. Развивается кома, дыхание становится агональным, наблюдаются резкая брадикардия, судороги, расширение зрачков, непроизвольное выделение кала и мочи. Кожа становится сухой и холодной, приобретает характерный «мраморный» оттенок.

    Признаки внутреннего кровотечения также зависят от того, в какую полость истекает кровь. Например, тошнота и рвота темной кровью могут свидетельствовать об истечении крови в полость желудка либо пищевода, кашель с яркой легочной кровью является однозначным признаком легочного кровотечения.

    Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

    Диагностика

    Многие признаки внутреннего кровотечения проявляются чрезвычайно слабо, особенно на ранних стадиях. Это не только затрудняет диагностику, но и становится причиной того, что больные обращаются к врачу на поздней стадии, когда лечить заболевание становится довольно сложно.

    Если у вас возникло подозрение на внутреннее кровотечение, нужно как можно быстрее обратиться к специалисту, который произведет исследование. Выбор методов исследования зависит от предполагаемой причины кровотечения, а также от тяжести ситуации.

    Это может быть:

    • детальный осмотр с измерением пульса и артериального давления;
    • аускультация грудной клетки;
    • пальпация и перкуссия брюшной полости;
    • лабораторные исследования гематокрита, уровня гемоглобина и количества эритроцитов;
    • пальцевое исследование прямой кишки, зондирование желудка, колоноскопия и ряд других методик – при подозрении на внутреннее кровотечение желудочно-кишечного тракта;
    • бронхоскопия – при заболевании легких;
    • цистоскопия – при истечении крови в мочевой пузырь.

    Помимо всего вышеперечисленного, используются радиологические, ультразвуковые, рентгенологические методики диагностирования.

    Первая медицинская помощь при внутреннем кровотечении

    Неотложная помощь при внутреннем кровотечении зависит от того, в какую полость тела истекает кровь. Если есть подозрение на легочное кровотечение, больному нужно придать полусидячее положение, в остальных случаях его необходимо уложить на ровную поверхность. В это время больному ни в коем случае нельзя пить или есть, принимать лекарственные средства до особых указаний врача. Чрезвычайно важно как можно быстрее доставить его в отделение специализированной помощи.

    Лучшие врачи по лечению внутреннего кровотечения

    7.8 121 отзыва
    Гинеколог Врач высшей категории
    Щербина Лидия Александровна Стаж 39 лет
    10 170 отзывов
    Проктолог Онколог Хирург Колопроктолог Врач высшей категории
    Корняк Борис Степанович Стаж 35 лет Доктор медицинских наук
    8.7 51 отзыва
    Гинеколог Врач высшей категории
    Петрова Светлана Валерьевна Стаж 36 лет
    МедЦентрСервис в Митино г. Москва, ул. Митинская, д. 28, корп. 3
    7.8 55 отзывов
    Гинеколог Врач высшей категории
    Коллерова Елена Эдуардовна Стаж 33 года
    МедЦентрСервис на Янгеля г. Москва, ул. Россошанская, д. 4, корп. 1
    9.8 58 отзывов
    Акушер Гинеколог
    Цомаева Елена Александровна Стаж 14 лет Кандидат медицинских наук
    8.9 74 отзывов
    Гинеколог Уролог
    Немировский Лев Лазаревич Стаж 27 лет
    10 169 отзывов
    Гинеколог Маммолог Гинеколог-эндокринолог УЗИ-специалист Акушер Врач высшей категории
    Арнаут Светлана Ивановна Стаж 28 лет Кандидат медицинских наук
    9.8 65 отзывов
    Гинеколог Акушер Врач высшей категории
    Новик Светлана Ивановна Стаж 25 лет
    8.9 4 отзывов
    Гинеколог Акушер
    Печинина Лариса Саидбековна Стаж 37 лет
    9.6 54 отзывов
    Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач первой категории
    Кварая Тамара Дмитриевна Стаж 20 лет

    Лечение внутреннего кровотечения

    лечение внутреннего кровотечение хирургическими методами

    Лечение внутреннего кровотечения производится в стационаре, выбор отделения зависит от источника внутренней потери крови: это может быть отделение общей хирургии, гинекологии, нейрохирургии и так далее.

    Специалисты решают в данном случае три задачи:

    • остановка внутреннего кровотечения;
    • возмещение кровопотери;
    • улучшение микроциркуляции.

    В некоторых случаях для того, чтобы остановить кровь, достаточно прижечь кровоточащий участок, но чаще всего необходимо хирургическое вмешательство под наркозом. Конкретные действия хирурга, опять же, зависят от типа внутреннего кровотечения.

    Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

    3799 врачей лечящих внутреннему кровотечению
    10 319 отзывов
    Хирург
    Михайленко Анатолий Николаевич Стаж 39 лет Врач высшей категории
    9.8 556 отзывов
    Хирург
    Байчорова Земфира Узеировна Стаж 37 лет Врач высшей категории
    МедЦентрСервис на Беляево г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 43
    10 230 отзывов
    Хирург
    Дмитриевская Елена Владимировна Стаж 32 года Врач высшей категории
    9.6 88 отзывов
    Хирург
    Воевода Евгений Петрович Стаж 38 лет Врач высшей категории
    9.9 161 отзыва
    Хирург
    Жвания Георгий Леванович Стаж 8 лет Врач высшей категории к.м.н.
    9.6 225 отзывов
    Хирург
    Загиров Физули Абумуслимович Стаж 16 лет Врач высшей категории
    9.2 162 отзывов
    Хирург
    Омарова Анджелика Мутаевна Стаж 7 лет
    9.7 105 отзывов
    Хирург
    Шершнев Роман Анатольевич Стаж 23 года
    10 82 отзывов
    Хирург
    Ивенский Роман Александрович Стаж 21 год Врач высшей категории
    10 110 отзывов
    Хирург
    Анчиков Григорий Юрьевич Стаж 39 лет Врач высшей категории к.м.н.
    1 2 3 4 5 ... 380